颌骨放射性骨坏死CT表现.pptVIP

舌根癌术后放化疗后10年，左下颌反复肿痛1年 M、50Y CT0362923 2012/05/12 反复右面部肿痛半年 CT0344406 2012/01/05 无明显诱因出现右下后牙疼痛 CT0331309、2011/09/29 颌骨放射性骨坏死的CT表现 福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华 2014.10.20 颌骨放射性骨坏死 颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws，ORNJ ）是口腔颌面部恶性肿瘤放疗术后的严重并发症，常发生在放疗后0.5-3年；随着口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗的普遍应用，颌骨放射性骨坏死的发病率已位居全身骨骼同类疾病的首位。据有关文献报道，其发病率可高达2-37% 。 颌骨放射性骨坏死 颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤 ，不是真性骨髓炎。 临床症状：疼痛、骨暴露、张口受限，如合并感染可有流脓或瘘管形成。 颌骨放射性骨坏死 病因病理：目前关于颌骨放射性骨坏死的病因病理至今仍存在较多的争议，一般认为与放射因素、创伤因素及感染等因素有关。 辐射效应造成受照射组织低血运、低细胞活力和低氧；一般将50Gy作为放射性骨坏死的临界性剂量指标。 颌骨放射性骨坏死 CT表现： 95%发生在下颌骨。 早期表现为局限性骨质疏松，