地特胰岛素关键信息解读学习课件演示课件.pptVIP

地特胰岛素关键信息解读学习课件演示课件.ppt

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地特胰岛素一天一次,显著降低空腹血糖 体重增加少 内容提要 * .. TITRATE?: 试验设计 地特胰岛素起始剂量0.1-0.2 u/kg 或 10u,每天一次晚上或睡前注射 患者继续原有口服降糖药治疗 N=244 -2w 16 w 12 w 8 w 4 w 0 w 20 w 自我调整剂量目标 FPG 3.9–5.0 mmol/L 自我调整剂量目标 FPG 4.4–6.1 mmol/L 地特胰岛素一天一次注射 主要入选标准: 2型糖尿病 病程≥3个月 7%≤HbA1c≤9% BMI ≤45 kg/m2 年龄≥18 years 未使用过胰岛素 之前使用口服药治疗 筛选期 多中心、随机、开放、平行对照、治疗达标研究 Blonde L et al. Diab Obes Metab 2009;11:623 * .. Blonde L et al. Diab Obes Metab 2009;11:623 TITRATE?: HbA1c显著改善 * 两组20周时的变化 p = 0.019 64%的患者HbA1c达标(7%) * .. King 2009 地特胰岛素/甘精胰岛素 头对头血糖控制研究试验设计 研究前 筛选 第一天 第一天 地特胰岛素(n=15) 地特胰岛素 甘精胰岛素 记录24 小时血糖 甘精胰岛素 (n=14) 调量期 调量期 记录24 小时血糖 血糖连续 两天达标 血糖连续 两天达标 交叉 治疗 血糖达标: 70~120mg/dl 血糖达标: 70~120mg/dl 第一周 第二周 King A. Diabetologia 2008;51(Suppl. 1):S401 (P-993) * .. 一天一次地特胰岛素 与甘精胰岛素: 具有相似全天血糖谱 血糖(mg/dl) 胰岛素注射 甘精 胰岛素 地特胰岛素 King A. Diabetes, Obesity and Metabolism, 11, 2009, 69–71 平均剂量:地特胰岛素 26.3U/天;甘精胰岛素26.6 U/天 随机、交叉、对照试验 n=29 T2DM, 8.4 ± 4.6年 BMI 34.9 ± 8.2 kg/m2 CGMS评价全天血糖谱 * .. AB King 2010研究总结 达到相同血糖控制时,地特胰岛素和甘精胰岛素剂量相同 无论是使用地特胰岛素还是甘精胰岛素,两者在进行治疗转换时: 绝大部分患者不需要做剂量调整,如需调整,两者相似 根据血糖控制需要,少数患者剂量调整幅度在5 U/天左右 更少数患者剂量调整幅度在20 U/天左右时,应综合考量患者情况,调整治疗方案,与考虑是否与药物联用有关 A B King et al. J Diabetes Sci Technol. 2010 ;4(1):151-4. * .. 地特胰岛素一天一次,显著降低空腹血糖 体重增加少 内容提要 * .. Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012;35 (6):1364-79. 有效降低血糖 对体重的影响小 低血糖风险小 糖尿病治疗药物选择应满足三个要素 美国糖尿病协会(ADA)/ 欧洲糖尿病研究协会(EASD)指南(2012年)强调 了以下三个要素对于糖尿病治疗药物选择至关重要 * .. 地特胰岛素是唯一具有体重优势的基础胰岛素* 6个月-3年后体重增加4.8-7.8 kg; 胰岛素强化治疗体重增加会更多; 50%的体重增加会出现在应用的最初3个月 胰岛素 NPH 若联合口服药晚间单次注射体重 增加的会少一些 甘精胰岛素 3.3 kg/年,短期使用时比NPH体重增加少, 但1年后两者体重增加相似 地特胰岛素 ± 短期应用不增加体重, 1年后体重增加较甘精胰岛素少 体重优势随着BMI的增加而增加 Joanna Mitri ,et al. Expert Opin. Drug Saf. 2009, 8(5): 573-584. 对体重的影响 评价 *截止目前可收集到的上市产品相关临床数据 * .. 体重 (kg) 95 90 85 80 75 70 84.1 –0.71 **** –0.72 ** Baseline values not provided2 –0.34 * 89.9 –0.34 91.1 73.9 –0.34 * 78.8 –0.44 80.9 –0.65 *** 76.5 –0.36 *** 76.7 –0.76 *** –0.52 * ** p0.01 90.5 –0.23 * 75.5 0.03 PREDICTIVE SOLVE A1chieve 2型糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 1.Dorn

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