多参数监护仪的临床使用学习课件演示课件.pptVIP

各种导线的连接及注意事项 （二）无创血压（NIBP）监护的注意事项： 1、测量前，必须确认病人类型，选择病人的类型为 “成人”或“儿童”或“新生儿”。 2、不可在已发生或预期会发生严重皮肤损伤的病人身上测量 3、不要在有静脉输液或插管的肢体上测血压 * 各种导线的连接及注意事项 4、选择合适的袖套（袖套上标有适用的肢体周长） * 各种导线的连接及注意事项 5、松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。 6、测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或乱动。 7、测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 8、要经常检查肢体远端的色泽、温暖度和敏感度。 * 故障原因分析 三、故障原因分析 * 故障原因分析 一、心电监护仪常见故障分析 1、交流电干扰： 可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸、环境干扰、电源地线不良等。 * 故障原因分析 2、基线漂移或不稳： 可能原因为病人活动或电极固定不良。 * .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 监护仪的临床使用与维护 讲述的内容 概述 1 各种导线的连接及注意事项 2 故障原因分析 3 监护仪的清洁与保养 4 * 概述 一、概 述 * 概述 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 * 概述 临床作用 及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全 * 概述 适用范围 病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者 * 概述 监护仪的基本参数 心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP) 有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2) * 血氧饱和度检测仪 多参数 数字遥测监护系统 中央监护系统 插件式监护仪 除颤监护仪 * 各种导线的连接及注意事项 二、各种导线的连接及注意事项 * 各种导线的连接及注意事项 一、心电监测(ECG) （一）电极片安放位置 1、标准三导联:可用来监护I、II、III导联 2、标准五导联：可用来监护I、II、III、 aVR、aVF、aVL、V导联 * 各种导线的连接及注意事项 三根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白） 右锁骨中线第一肋间或右上 肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑） 左锁骨中线第一肋间或肢左上连接躯干的部位 F/LL电极（红） 左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 * 各种导线的连接及注意事项 五根导联线电极片标准安放位置 R/RA电极（白）—右锁骨中线第一肋间或右上肢连接躯干的部位 L/LA电极（黑）—左锁骨中线第一肋间或左上肢连接躯干的部位 N/RL电极（绿）—右腋中线与右肋缘交界处或左髋部 F/LL电极（红）—左腋中线与左肋缘交界处或左髋部 C/V电极（棕）—胸骨 右缘第四肋间 * 各种导线的连接及注意事项 （二）心电（ECG）监护的注意事项 1、选择无破损，肌肉较少的部位 2、皮肤准备 剃除电极安装处的毛发 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞 以肥皂水彻底清洁皮肤（不可使用乙醇和纯酒精，因为会增加皮肤的阻抗） 安放电极前，让皮肤完全干燥 * 各种导线的连接及注意事项 3、在电极安放前先安上弹簧夹或摁钮； 4、三导联和五导联电极安放位置有所不同（见前张幻灯片） 5、为外科病人安装电极时，应注意实施的手术类型和部位。 6、电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量，应定期更换一次，并注意皮肤的清洁、消毒。 * 各种导线的连接及注意事项 7、电极片的导电糊应湿润丰富，导联接线头应光洁。 8、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 * 各种导线的连接及注意事项 二、呼吸监护（RESP） 呼吸监护不需要附加电极，它是通过对心电I导或II导的两个电极间的阻抗变化的测量，在屏幕上显示一道呼吸波，使用的是ECG电极，所以ECG电极的放置非常重要。 * 各种导线的连接及注意事项 呼吸电极的安放位置 * 各种导线的连接及注意事项 三、血氧饱和度监护（SpO2） （一）探头安放位置 有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是