失眠症专业知识讲座课件.pptVIP

（一）理想的催眠药物应具有以下特点： 迅速诱导入睡，不妨碍自然睡眠结构 白天无残留作用，不影响记忆功能 无失眠反跳 无成瘾性 无呼吸抑制作用 不与酒精或其他药物发生作用 （三）药物治疗 苯二氮卓类药物 1960年引入临床后，因其使用安全、起效快、耐受性良好等特点，目前，仍是使用最广泛的催眠药。 可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间，但改变睡眠结构、缩短慢波睡眠 副作用：精神运动损害、记忆障碍，滥用或长期使用可产生耐药性、依赖性及反跳性失眠，短效药物最易出现；而长效药物则有抑制呼吸作用与白日残留作用（宿醉等） 失眠的定义 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。 2005年主要发达国家普通人群睡眠问题调查报告 数据放大到全国人口 (=15 岁) 美国 234.934.412* 56%* 法国 49.498.357 34% 日本 109.221.888 23% 英国 49.721.174 36% 德国 70.586.441 33% 意大利 50.017.532 30% 西班牙 34.531.882 23% 失眠发病率: 成年人在过去的12个月内有失眠症状 总计 57% 上海 62% 北京 60% 广州 68% 南京 49% 天津 44% 杭州 62% 2006年中国6城市普通人群睡眠问题调查 全球睡眠调查（SLE-EP survey 2002）表明，45.4%的中国人有失眠问题； 45%的车祸与睡眠不足有关； 50%的工伤事故与睡眠不足有关； 慢性失眠者发生事故的风险率是正常人的4.5倍； 失眠症是一种未被广泛认知的疾病。 失眠患病率 睡眠不足的危害 1．影响大脑的创造性思维，科研人员研究认为，人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充足的睡眠。 2．影响青少年的生长发育 青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是下丘脑分泌的一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非睡眠状态，生长素分泌减少。 　 睡眠不足的危害 3．影响皮肤的健康 　　人的皮肤柔润而有光泽，是依靠皮下组织的毛细血管来提供充足的营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，使得皮肤的细胞得不到充足的营养，影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤的老化，使皮肤颜色显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生皱纹。 　 睡眠不足的危害 4．导致疾病发生 经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，由此会导致种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等。睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加；人体的细胞分裂多在睡眠中进行，睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此有可能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生 睡眠不足的危害 5、睡眠不足可引起肥胖 有关研究表明：睡眠不足可以导致人体内消脂蛋白浓度的下降。消脂蛋白是在血液系统中活动的一种物质，具有抑制食欲的功能，能够影响大脑做出是否需要进食的决定。睡眠不足同时能引起人体内食欲激素浓度的上升。食欲激素是由胃分泌的一种物质，能够引起人的进食欲望 失眠症的临床表现 ① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；　 ② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨 早醒；　 ③ 睡眠质量：多噩梦； ④ 早醒、醒后无法再入睡；　 ⑤ 总的睡眠时间少于6小时；　 ⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 一、根据临床表现形式分类： 入睡困难型失眠 保持睡眠困难型失眠 早醒型失眠 二、根据病程分类： 暂时性失眠（小于一周） 短期性失眠 （一周至一个月） 长期性失眠 （大于一个月） 失眠症的分类 三、按严重程度分类 轻度：偶发，对生活质量影响小； 中度：每晚发生，中度影响生活质量 ，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； 重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。 失眠症的分类 失眠症的原因 1、慢性躯体疾病：如疼痛、心衰、关节炎等； 2、原发性睡眠疾患：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等； 3、药物及其他物质：酒精、尼古丁、咖啡因等； 4、昼夜节律紊乱：时差、夜班工作等 5、生理因素：睡眠环境变化、噪音、高温、强光等 6、心理因素：焦虑（入睡困难）、抑郁（早醒）； 7、精神疾病：精神分裂症、反应性精神病等； 8、行为因素：心理生理性失眠、不良的睡眠卫生。 对睡眠问题采取的措施 失眠症的治疗 1、非药物治疗： — 病因治疗