外科术后疼痛的管理课件.pptVIP

外科术后疼痛的管理;外科疼痛的特点;外科术后疼痛护理;疼痛定义;疼痛的定义;背景; 术后疼痛原因 术后疼痛是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受,术后麻醉药的药效作用消失后就会出现疼痛感觉，术后疼痛主要分为伤口痛、体痛、内脏痛三类。引起术后疼痛的常见致痛因素有化学因素和物理因素。每一类型疼痛可由多种致痛因素作用引起，但多以某种因素为主，疼痛的多因素性增加了术后疼痛研究和管理的困难。;术后疼痛原因;手术后疼痛是急性伤害性疼痛;术后慢性痛形成的易发因素;疼痛对机体的影响;精神、情绪反应;神经内分泌及代谢;心血管系统;呼吸系统;消化系统;　泌尿系统;　骨骼、肌系统;免疫系统;;视觉模拟评分法;数字等级评定量表;语言等级评定量表;Wong-Baker面部表情量表;治疗效果的评估;术后疼痛中存在的障碍分析;　;害怕成瘾;止痛药不良反应的护理;止痛药不良反应的护理;疼痛的管理原则;自控镇痛泵（PCA泵)的护理;自控镇痛泵（电子止痛泵）;自控镇痛泵（机械泵） ;自控镇痛泵的护理;病人自控镇痛;基本要素;;疼痛评估缺乏常规性;疼痛评估方法不正确;　害怕药物副作用;护 理;;改变对疼痛的观念;更新对麻醉止痛药的认识;做好术前、术后的病人教育; 护士是患者止痛措施的具体落实者;提高护士准确评估疼痛的技能;护理对策：①创造安静的休养环境，调节光线，减少噪音，去除异味，注意保持适宜的温度和湿度；②加强心理护理，寻找并消除精神因素，保持患者安定、镇静；③保持良好的体位姿势，定时更换卧位，尽量保持舒适。腰椎穿刺后应去枕平卧，避免头痛。④分散注意力：可通过躯体或精神上的活动，使患者转移对疼痛的注意力。胸痛可训练慢而规则的腹式呼吸，或闭上眼睛做深呼吸，想象气体进出肺部的情景，或播放悦耳的音乐、朗读优秀的文艺作品，创造欢乐的气氛，或与亲近的家属、朋友进行轻松愉快的对话等。⑤对于胸痛影响呼吸者，患者不敢呼吸、翻身，应协助翻身、拍背、咳嗽，防止各种并发症的发生。 ;避免护理操作增加患者疼痛程度;健康宣教;（五）向患者介绍自我解痛方法，在止痛剂治疗的同时辅助使用其他方法缓解疼痛，如使用放松、想象、冷敷和热疗等方法。 （六）向接受 PCA治疗的患者讲述给药的方式和时机，患者应在感觉疼痛开始时自行给药，注人下一剂量药，以达到良好的止痛效果。 （七）劝告患者及时向护理人员叙述心中的疑虑和担忧，避免因过分担心疾病的康复导致高度焦虑从而降低耐受性，加重疼痛 。;结束语;