医疗护理查房FGR课件.pptxVIP

医疗护理查房FGR;※了解FGR定义(两个标准差及体重的10个百分点的概念) ※熟知FGR对胎儿的远近期危害 ※了解FGR的分类、临床表现、治疗原则 ※掌握FGR的护理诊断和措施 ;FGR(胎儿生长受限)定义？;胎龄39周，体重3200克，刺激后反应及肌张力好，皮肤呈粉红色，无紫绀，不需要给氧。 ;FGR的原因？;FGR的分类;临床表现;FGR的并发症 （对胎儿的影响）;1.子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数之下 2、计算胎儿发育指数胎儿发育指数=宫高（cm）﹣3×（月份+1），指数在﹣ 3和+ 3之间为正常，小于﹣ 3提示有FGR的可能。 3. 孕晚期 孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢，可能为FGR。 ; ◆ HC/AC 头围与腹围的比值 ◆ BPD 测量胎儿双顶径小于正常孕周第10百分位数 ◆ 羊水量与胎盘成熟度 ◆ S/D≤3（正常） ◆生物物理评分（6分） ;治疗原则：治疗越早，效果越好，早于孕32周开始疗效佳，孕36周后疗效差 ①积极寻找病因 ②均衡膳食，补充营养 ③改善胎盘循环 ④加强胎儿监测 ⑤适时终止妊娠;有胎儿受伤的危险：与胎儿缺氧耐受能力差有关 知识缺乏：与对病情情况不了解有关 ? 焦虑：与担心胎儿安全有关 ;有胎儿受伤的危险：与胎儿对缺氧耐受能力差 1. 嘱左侧卧位，低流量吸氧、数胎动 2. 指导进食高蛋白食物，富含维生素水果、蔬菜等 3. 指导多进食富含铁质食物 4. 观察孕妇体重增长及胎儿双顶径。听胎心，注意胎心音的强弱及规则性。 ;知识缺乏：对病情情况不了解有关 (1)讲解FGR的相关知识， (2)指导孕妇进食的重要性及合理饮食，同时积极治疗妊娠合并症 ;?焦虑：与担心胎儿安全有关 1.心理护理 2.知识宣教，健康指导 3.指导孕妇妊娠期保持平静心态、精神愉快。注意分散注意力;定义？ 低于同孕龄正常体重的两个标准差、第10个百分位数 临床表现、分类、诊断？ 治疗？ 治疗越早，效果越好，早于孕32周开始疗效佳，孕36周后疗效差 护理诊断和措施？;胎儿生长受限产前、产后系统治疗及护理的研究 (分享）;2010、1月—2012、6月FGR l72例，对照组患者给予基础治疗和常规护理，而??究组给予全面系统的综合治疗及护理方案。 结果研究胎儿双顶径、股骨长、脐动脉s，D比值均显著改善，差别均具有统计学意义(P0．05)； 表1两组患者胎儿的双顶径、股骨长、脐动脉s／D比值改善情况的比较 组别 n 双顶径 股骨长 脐动脉S/D比值 研究组 86 2.84±0.67 2.25±0.58 2.30±0.42 对照组 86 2.84±0.48 1.54±0.40 2.93±0.56 );母体宫高及其新生儿体重均显著提高，平均体重高达(3050．76±231．83)g，差别均具有统计学意义(PO．05） 表2两组患者宫高及新生儿体重变化情况的比较(X±s) ;