预防肥大型心肌病心脏性猝死的建议 .doc

预防肥大型心肌病心脏性猝死的建议? 1. 不建议肥大型心肌病患者进行竞技体育运动。（Ⅰ，C） 2. 建议经受过由于心室性心博过速、心室纤维性颤动导致的心脏骤停之后存活的、且平均预期寿命 ≥ 1 年的患者，植入型心律转复除颤器。（Ⅰ，B） 3. 肥大型心肌病的风险分级：建议用突发性心脏死亡风险评估因子评估年龄大于 16 岁、无心室性心博过速或心室纤维性颤动史的心脏性猝死风险。（Ⅰ，B） 4. 建议对 5 年心脏性猝死风险首次评估后，每隔 1-2 年进行一次评估，临床表现发生改变的时候也要进行评估。（Ⅰ，B） 5. 将终身并发症风险及植入型心律转复除颤器对生活方式、社会经济状况、心理健康的影响等因素考虑在内后，对于预估的 5 年突发死亡风险 ≥ 6%，预估寿命＞1 年的患者，建议考虑植入型心律转复除颤器的植入。（Ⅱa，B） 6. 将终身并发症风险及植入型心律转复除颤器对生活方式、社会经济状况、心理健康的影响等因素考虑在内后，对于预估的 5 年心脏性猝死风险 ≥ 4%，≤ 6%，预期寿命＞1 年的患者，建议考虑植入型心律转复除颤器的植入。（Ⅱb，B） 7. 5 年心脏性猝死风险＜4%、有着良好的预后临床征兆，并且将终生并发症风险，植入型心律转复除颤器植入后社会经济状况、心理健康的影响等因素考虑在内之后，建议考虑植入型心律转复除颤器的植入。（Ⅱb，B） 8. 不建议使用侵入性电生理检查及程序性心室刺激对心脏性猝死进行风险分级。（Ⅲ，C）