公共场所环境突发事jian处置技术方案.doc

公共场所环境突发事件处置技术方案 公共场所是人类生活环境的重要组成部分，它是人工建成的，主要供公众进行学习、工作、社交、休息、娱乐、购物、体育活动、参观旅游和部分生活需求的具有多种服务功能的公用建筑物、场所和其他设施。公共场所由于人口密集，流动性大，各种物品反复使用，故易造成各种生物性和化学性污染，造成人体健康危害，公共场所内健康个体与非健康个体混杂，容易造成各种危害健康的有害因素传播，因此，各类公共场所突发事件层出不穷。 一、总则 （一）编制目的：为有效地控制公共场所危害因素，最大程度的减少各种生物性和化学性对公共场所污染造成人体健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定；同时为提高疾病预防控制机构在突发公共场所事件发生后的应急处置能力，规范程序，制定本方案。 （二）工作原则：属地管辖、分级负责；反应迅速，依法处置；控制污染源，切断污染途径。 （三）编制依据：《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《四川省公共场所卫生管理办法》等等。 （四）适用范围：适用于在1行政区域范围内突然发生，造成或者可能造成社会公众各种公共场所危害健康的有害因素传播引起的公共场所环境突发事件的卫生应急处置工作。 二、常见公共场所突发公共卫生事件 （一）微小气候或室内空气污染所致的公共卫生事件； （二）生活饮用水受到污染或者其他用水污染造成的公共卫生事件； （三）食品污染造成的突发公共卫生事件； （四）空调系统引起的突发公共卫生事件以及其他意外事件等。 （五）公共场所易发生的中毒及污染事故主要有：氯气中毒、一氧化碳中毒、硫化氢中毒、建筑装饰材料的污染、地下车库造成的污染、气流短路造成的污染、燃料造成的污染等。 三、公共场所室内环境污染的综合效应与相关疾病 (一)病态建筑综合征(sick building syndrome，SBS) 1.是指由于建筑物内空气污染或空气交换率低，使居住者产生的一系列的自觉症状，主要有：眼睛发红、流鼻涕，嗓子发干、疼痛，疲劳、头晕头痛，恶心、皮肤瘙痒、嗜睡、记忆力减退、食欲不振等。到室外走动一段时间，症状可立即好转或消退。 2.此综合征是多因素综合作用的结果，可以是室内灰尘、有害化学物质、有害气体、或空气微生物(如某些真菌：尤其黑葡萄状穗霉菌与居住者的神经行为症状和上呼吸道症状有关，搬迁出该住宅后症状明显减轻，据认为与该真菌代谢产生的挥发性气味有关)的作用，也可以是不良温湿度、采光或噪声的作用，此外，还与人的情绪、心理状态有关。据研究，女性发生率高于男性，且与室内装修有关。新装修或装修不久的居室与老房子相比，发生率可增加2倍以上。 (二)空调综合征(air condition syndrome)：是由于空调使用不当所造成，主要表现有：疲劳、头痛、胸闷、恶心，甚至呼吸困难和嗜睡。主要是由于新风量不足，长时间门窗关闭、不换气，造成室内空气污染所致。空气质量监测发现室内空气中CO、CO2均升高，空气负离子浓度不足。 (三)军团菌病：军团菌病(俗称退伍军人病)，是由嗜肺军团病杆菌引起的，经呼吸道吸入携带该病病菌的气溶胶、灰尘可感染。易发生在使用空调装置、加湿器的公共场所。在冷却塔水、制冰机用水、温水游泳池水、浴池水中可检出该致病菌。该病潜伏期2～10d，前驱症状为发热、不适、肌痛和头痛，l周内出现黏痰或痰中带血丝并有肺部哕音，重症患者出现呼吸衰竭、休克，或肾功能衰竭。 (四)其他危害 1.氡及其子体的污染对健康危害：常温下氡及其子体能形成放射性气溶胶而污染空气。室内空气中氡主要来源于地基土壤和室内装修材料中的天然石料，如大理石、花岗岩等，尤其在室内通风不良时，所释放出的氡气浓度会更高。此外，某些建筑陶瓷如墙砖、地砖中也有，只是比天然石料浓度要低。长期吸入高浓度氡及其子体，可诱发肺癌。据研究，氡及其子体的致癌作用主要是氡子体在呼吸道中的滞留、产生的电离和激发作用所致。 2.流行性出血性结膜炎：流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)，是由肠道病毒、腺病毒、柯萨奇病毒引起的。主要通过生活接触传播和经水传播为主要方式。在游泳场所、理发美容店易发生和传播。患者眼结膜充血，有异物感、灼烧感，分泌物增多，视物模糊，怕光流泪。 3.机体非特异性免疫功能下降：出现唾液溶菌酶含量下降及分泌型免疫球蛋白(SIgA)含量下降。 4.对婴幼儿和儿童健康的影响 (1)儿童白血病：有关研究发现儿童白血病发生率的增加可能与居室装修放出的有机污染物有关。 (2)儿童哮喘病：哮喘病是一个遗传与环境因素共同作用而引发的疾病。近年发现，家庭装修使儿童哮喘病的发病率明显增加，主要诱发因素除与地毯中的螨虫及其代谢产物有关以外，就