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透析 报告人：唐建 自1861年发明透析方法至今已有一百多年。透析已成为生物化学实验室最简便最常用的分离纯化技术之一。在生物大分子的制备过程中，除去盐、除去少量有机溶剂、除去生物小分子杂质和浓缩样品等都要用到透析技术。 透析只需要使用专用的半透膜即可完成。通常是将半透膜制成袋状，将生物大分子样品溶液置入袋内，将此透析袋浸入水或缓冲液中，样品溶液中的大分子量的生物大分子被截留在袋内，而盐和小分子物质不断扩散透析到袋外，直到袋内外两边的浓度达到平衡为止。保留在透析袋内未透析出的样品溶液称为保留液，袋（膜）外的溶液称为渗出液或透析液。 透析的动力是扩散压，扩散压是由横跨膜两边的浓度梯度形成的。透析的速度反比于膜的厚度，正比于欲透析的小分子溶质在膜内外两边的浓度梯度，还正比于膜的面积和温度，通常是4℃透析，升高温度可加快透析速度。 透析膜可用动物膜和玻璃纸等，但用的最多的还是用纤维素制成的透析膜，目前常用的是美国Union Carbide （联合碳化物公司）和美国光谱医学公司生产的各种尺寸的透析管，截留分子量MwCO（即留在透析袋内的生物大分子的最小分子量，缩写为MwCO）通常为1万左右。 透析袋的使用方法 商品透析袋制成管状，其扁平宽度为23 mm～50 mm不等。为防干裂，出厂时都用10％的甘油处理过，并含有极微量的硫化物、重金属和一些具有紫外吸收的杂质，它们对蛋白质和其它生物活性物质有害，用前必须除去。可先用50％乙醇煮沸1小时，再依次用50％乙醇、0.01 mol/L碳酸氢钠和0.001 mol/L EDTA溶液洗涤，最后用蒸馏水冲洗即可使用。实验证明，50％乙醇处理对除去具有紫外吸收的杂质特别有效。使用后的透析袋洗净后可存于4℃蒸馏水中，若长时间不用，可加少量NaN2，以防长菌。洗净凉干的透析袋弯折时易裂口，用时必须仔细检查，不漏时方可重复使用。 新透析袋如不作如上的特殊处理，则可用沸水煮五至十分钟，再用蒸馏水洗净，即可使用。使用时，一端用橡皮筋或线绳扎紧，也可以使用特制的透析袋夹夹紧，由另一端灌满水，用手指稍加压，检查不漏，方可装入待透析液，通常要留三分之一至一半的空间，以防透析过程中，透析的小分子量较大时，袋外的水和缓冲液过量进入袋内将袋涨破。含盐量很高的蛋白质溶液透析时，体积增加50％是正常的。为了加快透析速度，除多次更换透析液外，还可使用磁子搅拌。透析的容器要大一些，可以使用大烧杯、大量筒和塑料桶。小量体积溶液的透析，可在袋内放一截两头烧圆的玻璃棒或两端封口的玻璃管，以使透析袋沉入液面以下。 检查透析效果的方法 用1％ BaCl2检查(NH4)2SO4，用1％ AgNO3 检查NaCl、KCl等。 为了提高透析效率，还可以使用各种透析装置。使用者也可以自行设计与制作各种简易的透析装置。美国生物医学公司（Biomed Instruments Inc.）生产的各种型号的透析器，由于使用对流透析的原理，使透析速度和效率大大提高。 血液透析 透析的目的是为了取代肾脏的排泄功能。透过人工方法，我们希望把多余的水份和无用的溶质排出体外。 在血液透析过程中，病人的血液通过人工肾脏 – 透析器在体外循环。原则上，透析器有两个由一块薄膜分隔的腔室，其中一个注入血液，另一个注入透析液。薄膜是半透性的，因此只可让水份和特定大小的溶质通过。体外循环是受到血液透析机器监控，而血液透析机也同时配制透析液。 当治疗开始，病人的血液内含有多余的水份和废物。为了清除过多的液体，便需利用透析器中薄膜两侧之间的压力梯度。压力梯度或超滤促使水份穿过薄膜，以离开血液并进入透析液。整个治疗过程所超滤出的水份容量须与体内多余的水量相等。 由于透析液中是不含有废物如尿素等，因此能在薄膜两侧之间产生一个浓度梯度差异。浓度梯度差使血液中的废物随扩散(弥散)作用离开血液，穿过薄膜并进入透析液。 治疗的结果是病人的血容量得到调整，而血液中的废物也得到清除。 （一）透析中低血压 （二） 肌肉痉挛 （三） 恶心和呕吐 （四） 头痛 （五） 胸痛和背痛 （六） 皮肤搔痒 （七） 失衡综合症 （八） 透析器反应 （九） 心律失常 （十） 溶血 （十一）空气栓塞 （十二） 发热 （十三）透析器破膜 （十四） 体外循环凝血 腹膜透析 是利用腹膜作