IFI诊断及治疗课件.pptVIP

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2019-09-13 发布于江苏
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IFI诊断及治疗课件.ppt

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IFI诊断及治疗;内容;病因分类按生长形态分五组;内容;IFI导致的死亡率不断攀升; 德国一项回顾了1978年至1992年 11000例尸检结果的研究显示， IA感染增加了17-60% ;IA发病率呈增长趋势;HSCT和SOT为IA高发人群;传统诊断率低下易导致IFI漏诊;内容;现代诊断观念倡导分级诊断;念珠菌血症的高危因素;IA感染的主要危险因素;环境是IA危险因素之一;诊断构成要素二;肺部是IA的主要感染部位;肺炎和持续高热是IA主要临床特征;CT影像学检查有助于IA的诊断;Halo sign D 0-5;;Unequivocal ‘Halo sign’ surrounding a nodule;肝脾念珠菌病（公牛眼）;诊断构成要素三;1,3-β- D葡聚糖试验（ G试验）;GM明显提高lA临床诊断率;GM可系统性评价抗真菌治疗效果;诊断构成要素四;内容;改变诊断观念成功诊治IFI的核心环节;、;;经验性抗真菌治疗的定义;为何需要经验性抗真菌治疗？;早期经验性抗真菌治疗可极大改善患者预后;（一）侵袭性真菌感染的主要高危因素（1）;真菌感染的可能临床表现;随着抗真菌治疗药物的广泛应用，深部真菌感染的菌种也有变迁：念珠菌的比例有所下降，在念珠菌属里白色念珠菌亦有所减少; 曲霉菌和隐球菌的比例大大升高; 耐药真菌的比例亦明显升高 ;确定初始治疗方案 ;Antifungal Therapy:The Last 50 Years;两性霉素B 及其含脂制剂 ;氟康唑(fluconazole );伊曲康唑( itraconazole) ;伏立康唑( voriconazole );卡泊芬净(caspofungin);小结 ;Thank You!;课堂补充;补充2