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干燥综合征精品讲解干燥综合征（SS）干燥综合征是什么疾病？干燥综合征 又称“舍格伦综合征”，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。目录CONTENTS1干燥综合症有哪些症状表现呢？危害是什么？临床表现1.局部表现：（1）口----口干燥症（2）眼----干燥性角膜炎（3）其他外分泌腺体分泌较少而出现相应症临床表现局部表现：（1）口干燥症 ① 口干（70%-80%）； 牙齿、舌发粘，频频饮水； 进固体食物需伴水和流食。临床表现 ②猖獗性龋齿 牙齿逐渐变黑， 继而小片状脱落， 最终只留残根。临床表现 ③成人腮腺炎 50%患者有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。 大部分在10天左右可消退，部分持续性肿大。 可伴发热。 部分腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。临床表现④舌部表现 舌痛、舌面干裂、 舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔溃疡 口腔黏膜出现溃疡或 继发感染。临床表现1.局部表现：（2）干燥性角膜炎 因泪腺分泌的粘蛋白减少 出现：眼干涩、异物感、 结膜炎、角膜炎等。临床表现（3）其他浅表部位的外分泌腺体受累，使其分泌较少而出现相应症状。 如：鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、 阴道粘膜等。眼耳口腔和咽喉甲状腺肺脏皮肤胃和胰腺肝脏肾脏阴道肌肉关节临床表现2.系统表现------危害所在！（1）皮肤：局部血管炎。表现为：过敏性紫癜样皮疹、结节红斑、雷诺现象等。（2）关节肌肉：关节痛较为常见。（3）肾：30%~50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，小部分出现肾小球损害。（4）肺：大部分无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。（5）消化系统：萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。约20%出现肝功能损害。（6）神经系统：发生率5%。以周围神经损害多见。（7）血液系统：白细胞和（或）血小板减少，血小板低下严重者出现出血现象。本病淋巴瘤发生率约为正常人群44倍。目录CONTENTS3干燥综合症的预防易感人群~原发性干燥综合征：我国患病率为 0.3%~0.7% ，其中老年人患病率为 3%~4% ，女性男性。已有研究证实，干燥综合征有遗传倾向。目前，我国原发性干燥综合征在基因中的已找到3个易感位点。遗传是基础，在其他外界的条件诱发下，综合因素导致了干燥综合症，而不是单一遗传因素引起干燥综合症。 ~继发性干燥综合征：部分诊断明确的结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可并发或继发干燥综合征。 自诊方法1.症状：口舌干燥3个月 眼干少泪3个月 成年后腮腺反复或持续肿大 眼炎等2.化验：自身抗体?抗SSA或抗SSB阳性警惕！是不是有口干、眼干症状就是干燥综合征呢？维生素B2缺乏：机体缺乏维生素B2时，也会引起口干，同时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡等症状。口腔疾患：有上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉的人，经常张口呼吸，口腔内气体呼进呼出，带走较多水分，致使口干。NO.1慢性肺病：肺气肿、慢性支气管炎等，特别是一些老年人，肺功能一般较差，机体缺氧严重，因而常张嘴代偿性呼吸，一旦肺功能有所改善，口干症状便可缓解。NO.2NO.3糖尿病可引起口干渴、多饮、多尿NO.5慢性腮腺炎细菌引起慢性腮腺炎，表现为唾液减少，早晨起床后嘴里会有咸味儿。NO.4LOREM IPSUM DOLOR某些药物引起口干：如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等。NO.6整天利用电脑或者看电视，眨眼的频率明显减少，泪膜蒸发的时间明显延长，引起眼睛干涩。长期佩戴隐形眼镜亦可引起双眼干涩。NO.7维生素A缺乏，除眼睛干燥外，还有皮肤干燥或夜肓症表现。NO.8除外其他疾病：颈头面部放疗史，慢性胰腺炎，乙丙肝炎，肝硬化，淋巴瘤，结节病，沙眼，AIDS，GVH病等。NO.10中老年人特别是患有白内障和黄斑变性且做过准分子手术的老年人，由于脏器功能性衰退，泪腺分泌功能减退，出现眼睛干涩。NO.9LOREM IPSUM DOLOR目录4CONTENTS得了干燥综合症，应该如何治疗？1.改善症状（1）口干 停止吸烟、饮酒，避免服用引起口干药物 如阿托品等。（2）干燥性角膜炎 人工泪液滴眼。（3）肌肉关节疼痛 非甾体类抗炎药以及羟氯喹。（4）低钾血症 口服钾片或静脉补钾。2.系统损害 伴有神经系统、肺间质病变、肝脏损害、血小板低、肌炎应用激素； 病情进展迅速者合用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂； 出现恶性淋巴瘤积极化疗。长期应用激素注意防止骨质疏松症,适量补充钙剂。服用非甾体抗炎药物尽量饭后服用,同时注意胃黏膜的保护。干燥综合征的日常护理1.保持心情愉悦 ，避免焦虑或抑郁2.提高自身免疫力 应注意休息,调整好自己的生活、参加适当体育锻炼、适当增加营养。3.预防感染 多饮水,以预防口腔感染。因干燥综合征患者妇科分泌物减少,容易发生