医话四则专题知识讲座课件.ppt

医话四则专题知识讲座;本课教学目的与要求 ;概述;（一）《书方宜人共识说》; 《书方宜人共识说》是我国最早具有期刊性质的医学作品。该文作者顾文烜 ，字雨田，号西畴，一作恭寿，江苏吴县人，乾隆年间医家。顾氏在临床上擅长治疗温病，另撰有《顾西畴城南诊治》和《顾西畴方案》两稿。 文章要求医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”，以免耽误病情。这一要求至今仍有现实意义。;远志 ;蜀漆;玉竹;乳香; 独摇草是天麻的别名，又名赤箭、鬼督郵等。;　　又有醫人工於草書者，醫案人或不識，所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心者往返詢問而羈延。;;（二）读医书之辨;讀醫書者，每有四病;汗牛充栋;　　即“毫厘千里”，语本《礼记·经解》：“《易》曰：‘君子慎始，差若毫厘，缪以千里。’” 指开始时虽然相差很微小，结果会造成很大的错误。;　　语本《史记·廉颇蔺相如列传》：“王以名使括，若胶柱而鼓瑟耳。括徒能读其父书传，不知合变也。”拘泥不知变通。; 伊于胡底： 谓不知将弄到什么地步，即不堪 设想的意思。《诗·小雅·小旻》：“我视谋 犹，伊于胡底。”郑玄笺：“于，往；底， 至也。” ? ;重点内容;（三）医须周察;　　默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思，反覆診視，必得其因而後已。;　　zhòu　(1)马奔驰。又使马奔驰。　(2)迅疾。　(3)副词。1.频数，屡次。2.突然。;擘（bò）：《说文》“撝也，从手辟声。”本义分开，剖开。;奈为医者戒余勿食何？;　　久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人，忽大悟，曰：“余得之矣！;重点内容;（四）脉理不可臆断;望洋;沮;多音字:láng,làng(一)láng 〖沧浪〗1.古水名。汉水中下游。2.清 水。 　 (二)làng (1)大波；波浪。(2)象波浪起伏的东西。(3)水波涌起。(4)鼓动。(5)放荡；放纵。(6)方言。逛。(7)轻率地；随意地。(8)淫荡；勾引。(9)空的；无用的。(10)副词。空；白白地。(11)量词。 (12)方言。上。(13)方言。敞开，亮出来。(14)方言。极。(15)州名。(16)姓。 ;多音字:jù,qú　(一)jù???(1)驿车；驿马。　(2)疾速。　(3)匆忙；仓猝。　(4)窘迫。　(5)恐惧，战栗。　(6)竞争。　(二)qú　同“蘧”。瞿麦。 ;昃;重点内容;句：细思其故，得毋来诊时日已西沉，行急而咳亦甚，因之气塞脉乱，乃有此象欤？然惟于此而愈不敢自信矣。;（五）三折肱、医不三世不服药辨; “三折肱知为良医” 一般认为是多次折断手臂，就能懂得医治折臂的方法。后常用以比喻对某事阅历多，经验丰富，自能造诣精深。医书中多以“折肱”比喻丰富的临证经验，如明代黄承昊有医书《折肱漫录》，即取用此义。;“医不三世，不服其药” 语出《礼记·曲礼下》。一般对“三世”有两种理解，一是祖传三代，另一是三世之书。东汉郑玄注：“慎物齐也。”唐代孔颖达疏：“择其父子相承至三世也，是慎物调齐也。又说云：三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰【神农农本草】，三曰《素女脉诀》，又云《夫子脉诀》。若不习此三世之书，不得服食其药。”;整篇翻译;　　太平县有个医生崔默庵，他治病多有神奇的效验。有一个小伙子刚娶了妻子，不多久出痘疮，全身都肿了，头脸肿得就像一只斗。很多医生都束手无策，就去请崔默庵给他诊治。崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情，一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明病因后才肯罢手。诊断这个小伙子时，只见两手寸、关、尺六脉正常，只是稍微虚弱一点罢了，反复多次诊断不出他的病因。当时因为坐轿子路远，腹中饥饿，就在病人床前吃饭。看到病人用手扒开眼睛，看着他吃饭，由于他眼眶全都肿了，所以不能自己睁开。默庵就问病人：“想吃东西吗？”回答说：“很想吃，可是医生告诫我不要吃饭怎么办呢？”崔说：“这种病症对吃东西妨碍什么呢？”于是就叫他吃饭。他吃喝很有劲，崔默庵就更加不理解了。　　思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”就赶紧叫人把病人另外迁到一个房间里，用几斤螃蟹活着捣碎，涂;在他的全身。不到一两天的工夫，肿已消失了，痘也透发了，原来是极顺的痘证。因为病人被漆气伤害，而别的医生都不知道的缘故。 　　我初读《灵枢》、《素问》这些书时，觉得它们的内容广博深奥，脉学的理论错综复杂，每次都像望洋兴叹似地心情沮丧。后来又专心一意地广泛阅读前贤的注释，遇到有疑惑的地方，就整天默坐着苦思苦想，努力研求它，于是渐渐地弄通了五运六气、阴阳应象的理论，每当调整气息，测度脉