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杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授 ;;第一部分看病难、看病贵的表现及原因;看病难的表现:
到大医院就诊难
找专家看病难
基层群众看病难;看病难的原因:医疗资源配置不合理
;看病贵的表现:医药费用负担重
; ;;20世纪50年代在国家财力不足、对公立医院补助有限的情况下制定:
公立医院销售药品,可以在进价的基础上加15%到20%销售,作为弥
补政府补助不足的一项补偿来源。(医药补医)
1989年《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》提出,医疗卫生
事业单位可以按照国家有关规定,自行管理、自主经营、自主支配财务
收支,并决定本单位集体福利和奖励基金分配形式。
1992年9月,国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》后,
卫生部提出医院要“以工助医、以副补主”。;看病难、看病贵的表现及原因;医保覆盖面还不够宽
医疗保障水平低
转移接续和异地就医结算服务未解决
;药品定价机制不完善
药品流通环节多
利诱医生乱开药
换个包装成“新药”
;第二部分新医改方案概述; ;《意见》 --突出顶层、整体设计
一个目标;新医改方案概述;新医改方案概述;《实施方案》-- 立足当前
四项基本和一项试点:;第三部分以张掖市为例看新医改对看病难、看病贵的破解; 张掖市基本情况
;破解的方法 ;破解的方法 ;破解的方法;破解的方法;四是建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制
;;五是积极探索公立医院改革试点;;六是推行国家基本药物制度;
七是加大政府投入
;;实施的效果;实施的效果;;;实施的效果;;实施的效果;;实施的效果;实施的效果;实施的效果; ;
积极争取中央及省级财政支持 ;
巩固提高基本医疗保障制度建设成果 ;
着力实现国家基本药物制度在基层全覆盖;
大力加强基层医疗卫生服务体系建设;
全面推进基本公共卫生服务均等化;
推进公立医院改革试点。
;总结:;
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