中药饮片和中成药合理应用课件.ppt

中药饮片和中成药合理应用;伴随着中国经济社会的快速发展，城乡居民收入不断提高，其消费结构得到改善，消费质量也得到提升；居民对自身健康的关注程度和医疗保健意识也正在不断提高；再加上社会保障制度、公共卫生体系、疾病预防控制体系的不断完善，以及农村“两网”建设，医疗卫生基础建设的加强，特别是城区社区卫生服务的延伸以及农村新型合作医疗制度的建立，上述的各种因素都将增加对中药产品的需求，从而拉动医药经济的适度增长，从而刺激中药行业的发展。;;概述;;中药饮片的合理应用;;二、医生处方;;三、药师因素;;四、煎药服药;;(3)患者难以掌握煎药时间,不同的方剂有不同的煎煮时间。如解表剂头煎15~20min,二煎10~15min。补益药,头煎30~35min,二煎20~25min。煎药时间是以煮沸后算起,这一点医师和药房调剂人员应特别嘱咐,患者遵照执行。 (4)药液的服用和饮食禁忌:中药汤剂在服用方法上都有细致要求。如解表药应热服,清热药应温服,滋补药应空腹服,安神药应睡前服等。同时服药要明确饮食禁忌,如服健脾胃药时应少食滋腻难消化之物;服清热药时,少服温热食品如生姜、胡椒、辣椒等;服温里药时,应少服寒凉之物。总之,在服用中药时,尽量饮食清淡,食一些易消化的食物,不再增加胃肠的负担。;当前使用的中药饮片分类;;;;中药免煎饮片的特点;;;;中药颗粒饮片的特点;;;;中药破壁饮片;;中成药的分类;;;中成药的特点;中成药应用存在的问题;;;;;;;;;; 如常用的川贝止咳合剂性情平和，用于外感咳嗽；而川贝止咳露、川贝清肺糖浆性偏寒凉，用于风热咳嗽；复方川贝止咳糖浆祛风力强，用于伤风咳嗽；而肺热咳嗽者可用川贝枇杷糖浆；痰涎阻肺咳喘选用复方川贝母片、效果会更好；川贝半夏液、川贝雪梨膏除攻补兼施、养阴润肺的共同作用外又各有不同特点，前二者用于阴虚燥咳，后者则偏重于肺虚久咳。 ;二、患者因素;三、OTC药房因素;四、药品广告经营因素;;中药的合理应用中应注意的问题;;;二、安全性;;（1）十八反;（2）十九畏;（3）妊娠服药禁忌歌;三、适当性;;;中成药的不良反应;;;中成药与西药的配伍;;;特别关注;应对措施;;;;;;中药的不良反应;;;;;中药的毒性;1　急性中毒 是指服用中药后在短期内出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛头晕、失眠、视觉障碍等不良反应。如润肺止咳的百部,大剂量使用可引起呼吸中枢麻痹甚至死亡。柴胡的副反应为呕吐,处方中常用镇吐药半夏来对抗,但用量过大可导致血压升高、恶心呕吐、水肿、尿少等症。细辛过量还可以引起心律失常和心力衰竭,最后导致呼吸抑制而死亡。 2　慢性中毒 是指长期服用某种药物而出现对机体的慢性中毒损害,这种中毒不容易发现,而且对机体造成的损害难以恢复。如长期服用何首乌会出现肝细胞退行性变化,长期服用大黄可致癌 (甲状腺瘤性变,肝细胞变性),北五加皮(香加皮)有类似毒毛旋花子苷K样作用,有强心苷反应,大剂量长期服用易引起蓄积中毒。 ;发生不良反应的原因;;;;;;;应对中药的不良反应;;;;;