消化内镜新进展和临床应用课件.ppt

消化内镜新进展和临床应用;消化内镜的发展史; （二）纤维内镜（1957~）;消化内镜家族;胃镜适应症：;结肠镜适应症：; 禁忌症： 严重的心脏病 如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心力衰竭； 严重肺部疾病 哮喘、呼吸衰竭不能平卧者； 精神失常不能合作者； 急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃、肠炎急性期； 食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 脊柱畸形;胃、肠镜操作前准备 ;咽部麻醉: 术前10～15分钟用2%的利多卡因或地卡因喷雾，每隔1～2分钟再重复1～2次；或于术前吞服麻醉糊剂及去泡剂（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以减少进镜时咽部反应。对个别精神过于紧张者可给安定10mg及654-2 5～10mg或阿托品0.5mg肌肉注射。 病人体位: 解开领扣及腰带，头略低向左侧，下肢弯曲以松弛腹肌, 如有单个义齿应行取出。患者取左侧卧位, 头-颈成直线. 于口侧垫上消毒巾，上置弯盘，以盛接分泌液。再嘱患者轻轻咬住口垫。;并发症　　胃镜检查虽然比较安全，但也有一定并发症，严重者甚至可以发生死亡。　　严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作。;胃镜下正常图片 ;常见上消化道疾病的胃镜表现;反流性食道炎;急性糜烂性胃炎;慢性浅表性胃炎;萎缩性胃炎;消化性溃疡;十二指肠球部溃疡;早期食管癌、碘染不着色;进展期食管癌;胃早癌;胃早癌;胃进展期癌;门脉高压性胃炎;食管静脉曲张;（二）消化内镜临床治疗应用;目录;一、止血技术;病例一;2015-10-16 第一次套扎;2015-10-30 第二次套扎;2016-04-10;止血技术;病例二：;杜氏溃疡;二、消化道支架技术;适应症：;病例三;三、ERCP技术;病例四;2015-10-11;2015-12-9;2015-12-10 ERCP+胆管支架 ;2015-11-27;内镜下切除技术：;适应症：;食管早癌;胃早癌;病例七;;超声内镜;展望：;THANKS！