pci的适应证和禁忌症.ppt

PCI 适应证选择考虑 冠脉血管和病变的部位及解剖 手术成功把握及对风险的估测 理想 PCI 适应证 从技术上 — 能成功扩张所有病变：达到完全血运重建 — 对伴有肺、肾功能损害或肿瘤患者： 成功扩张罪犯病变达到部分血运重建 — 降低术后再狭窄率 从临床上 — 能显著改善术后症状和左室功能 — 有效提高远期生存率 PCI 成功的影响因素 器械的改进和完善 新技术、新思想的问世 术者技术熟练程度和经验水平 PCI 适应证和禁忌证的年代变更 七十年代 PCI 适应证和禁忌证 PCI 初期 单纯球囊扩张（ PTCA ）年代 适应证局限 七十年代 PCI 适应证 稳定型心绞痛 单支血管病 血管近端孤立病变 短病变（＜ 1 cm） 向心性 不累及分支 无钙化 非完全闭塞 无血栓溃疡病变 左室功能良好 为冠脉搭桥术适应证患者 适应证局限的原因 器械粗糙 经验不足 急性血管并发症 八十年代 PCI 适应证和禁忌证 PCI 发展期 以球囊扩张为主要手段的一组介入治疗技术年代 冠心病介入治疗适应证明显拓宽，早期的禁忌证变为适应证，早期的绝对禁忌证变成相对禁忌证，使更多冠心病患者受