从国内外指南看分化型甲状腺癌手术范围的合理选择课件.pptVIP

从国内外指南看分化型甲状腺癌手术范围的合理选择课件.ppt

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从国内外指南看分化型甲状腺癌手术范围的合理选择;关注的原因(上海2011年统计数据);甲状腺癌发病率升高;治疗手段;国外目前常应用的方法 (ATA,ESMO,NCCN,ETA,BTA);日本有学者对甲状腺微小癌采用随访观察;国外也有学者认识到;近年来国内甲状腺专科医师的努力;单侧甲状腺癌行;日本ITO医院:1088例PTC行单侧腺叶+中央区淋巴结清扫术随访观察25年;腺叶+峡部切除与全甲状腺切除 无统计学差异;临床CN0患者 不主张行预防性颈淋巴结清扫术;仅对T3、T4患者可行预防性颈清扫术;?虽然中央区有较高的转移率 ?但预防性中央区淋巴结清扫 对生存率并无受益 而并发症发生风险有所提高 ;预防性中央区淋巴结清扫术优点;我们提倡“两个至少”理念;渐成共识;对单侧病灶 低危患者:主张行腺叶+峡部切除术 对中央区淋巴结行常规清扫术 对CN0患者不主张行预防性侧颈区淋巴结清扫术;全甲状腺切除指征;任重而道远

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