休克医疗讲座课件.pptVIP

休克医疗讲座;休克的认识过程：全身症状描述阶段：脸色苍白, 四肢冰凉, 冷汗淋漓, 脉搏细数. 脉压减小, 血压下降, 尿量减少, 烦躁不安。 系统定向阶段(循环系统)：急性循环衰竭血压下降 微循环障碍 与生命有关的重要器官微循环血液灌流不足 ;休克(Shock); 狭义的微循环仅指微动脉与微静脉之间的微血管中的血液循环。 典型微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、动-静脉吻合枝和微静脉所组成。; 微循环(microcirculation)(微动脉?微静脉) ;微循环通路(微动脉?微静脉);微循环的调节; ;;低灌流、无复流、再灌流损伤的概念及其发生机制; 低灌流(hypoperfusion) 指全身和/或重要器官微循环灌流量明显减少,不能满足全身和/或局部代谢功能的需要。主要见于休克、DIC和某些脏器(心、肾)的急性功能衰竭。 休克时低灌流表现： Ⅰ期-少灌少流（缺血） Ⅱ期-灌多流少（淤血） Ⅲ期-慢灌慢流（淤血）甚至不灌不流（DIC） 机制：a.灌流压↓；b.微血管异常收缩或扩张甚至麻痺；c.微血栓形成；d.血液流变学改变。; *无复流(no-reflow) 全身循环障碍经治疗后大循环血压恢复,但阻塞的微血管仍无血液重新灌流的现象。见于休克。 机制：a.血