如何判断腰突？教你如何看CT片(腰椎间盘突出)!.pdfVIP

如何判断腰突？教你如何看 CT 片（腰椎间盘突出） ！ 导读椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有 腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部 CT 片或 者 MRI （磁共振片子）。不过一般医生都没有充裕的时间把 片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练” 的 CT 或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。 -不要着 急～现在由来自腰椎间盘突出论坛的 william 就来手把手教 你，怎样自己也能看懂 CT 和 MRI 磁共振片子，做到自己心 中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要 跟着 william 学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自 己也可以看懂“高深”的 CT/MRI 片子啦 (^o^)- 第一课，我 们先学一点儿预备知识 -腰椎间盘由三部分组成，中间是髓 核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘 构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主 要讲一下和 MRI/CT 片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解 剖结构。 -看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图， 这几个关键 结构是诊断的重要依据： - ·腱鞘囊、又叫做硬膜囊（ Thecal Sac）- ·发出神经根（ Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5)- ·过 往神经根（ Traversing Spinal Nerve Roots ）(S1) 我们仔细 观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看： - ·髓核- ·后纵韧 带- ·后纤维环 - ·小关节-这几个结构中的任何一个出现问题 都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经痛） 。-要看清到 底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其 MRI/CT 的 轴状面图（从上往下看） 。而从矢状面图（从侧面看）上只 能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。 随着对下面 内容的学习， 你可能感到 CT 和 MRI 图像并不象这个示意图 中所画的那样清晰分辨出各个部分， 看真实的 CT/MRI 片子， 有时不得不发挥点“想象空间” ^_^- 第二课，找到我们要看 的那一个椎间盘 -如果没有腰椎的定位图， 对 “外行人”来说 几乎无法分清腰部的 5 个椎间盘的不同。定位图就象路线图 一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对 于很有经验的医师定位图也是必不可少的。 -这张定位图从矢 状面观标出了腰部脊柱的 20 个 MRI 切片层。每个数字代表 一个通过该平面所拍的 MRI 图像。这张片子中的图像层只涵 盖了 L3, L4, 及 L5 三节。 -例如，层 11 (标为红色的第 10 层 上的一层 )正好穿过 L4 椎间盘