各部位感染的抗生素应用课件.pptVIP

各部位感染的抗生素应用;一、呼吸系统感染抗生素的选用 二、消化系统感染抗生素的选用 三、泌尿系感染抗生素的选用 四、中枢神经系统感染抗生素的选用 五、骨科感染抗生素的选用 六、皮肤软组织感染抗生素的选用;呼吸系统感染时抗生素的选用; 抗生素首选：青霉素族（青霉素G、阿莫西林），也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。疗程一般为5-7天，伴有风湿病、肾小球肾炎者10-14天。;二、下呼吸道感染;院外获得性下呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为主（主要为肺炎链球菌），其次是革兰氏阴性杆菌（主要为肺炎克雷伯杆菌）。 治疗:首选青霉素，但今年发现对苯唑西林、氨苄西林、红霉素、克林霉素耐药率升高，对复方新诺明和喹诺酮类药物耐药低。 ;院内获得性下呼吸道感染约60%为革兰氏阴性杆菌，最多的是绿脓杆菌。 治疗:首选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素或二代头孢菌素。合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑或克林霉素。分次给药可使总有效时间增加。;消化系统感染及抗生素的应用; 种以上的混合感染。厌氧菌感染率比其他部位高51%左右。 治疗：甲硝唑加养哌嗪青霉素，或加二、三代头孢（头孢他定、头孢美他醇），或加喹诺酮类。 二、肝硬化伴有腹腔感染 致病菌：以大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌居多。 治疗：较为理想的抗生素是第三代头孢菌素，喹诺酮类也可。 ;泌尿系感染;中枢神经系统感染及抗生素的应用;骨科感染性疾病;皮肤软组织的感染;总结;T