自发性蛛网膜下腔出血诊治流程和规范课件.ppt

自发性蛛网膜下腔出血诊治流程和规范;?提高认识和警觉性 ?自发性SAH并非一种疾病， 而是某些疾病的临床表现。 ?早期诊断 ?快速转院 ?尽早采取合适治疗;脑血管破裂后血液进入蛛网膜下腔和脑池内，称蛛网膜下腔出血(subaranoid hemorrhage，SAH)。动脉瘤破裂出血也可进入脑实质内、脑室和硬脑膜下形成血肿。;分类：外伤性 非外伤性，即自发性蛛网膜下腔出血 自发性SAH主要病因：颅内动脉瘤 ; 脑血管畸形 10%～15% 烟雾病 中脑周围非动脉瘤性出血 硬脑膜动-静脉瘘 脑动脉硬化及高血压 血液病 过敏性疾病、过敏性紫瘢 感染 中毒 肿瘤 其它 Vit C或E↓;家族性颅内动脉瘤占SAH的7~20%，遗传因素可能在年轻患者中起重要作用, 而动脉硬化则在老年患者中起重要作用。 ;1996年Linn全球大样本、前瞻性人群调查结果，自发性SAH每年发病率为10.5/10万人，其中颅内动脉瘤破裂引起的自发性SAH，每年发病率为6～35.3/10万人 地域差别：印度、中东和中国发病率最低，1～2/10万人 日本、苏格兰发病率最高，26.4～96.1/10万人 性别差异：女性＞男性 1.3～1.6:1 年龄差异：50～69年龄段最多 占2/3 ;? 1~5%的人群患 有未破裂动脉瘤 ?未破裂动脉瘤年