器官移植术后糖尿病课件.ppt

器官移植术后糖尿病;器官移植术后糖尿病posttransplantation diabetes mellitus，PTDM;血糖异常是实体器官移植后常见的并发症。器官移植受者接受免疫抑制剂与移植后新发糖尿病(new onset diabetes after transplantation，NODAT 或PTDM)直接相关。 现已明确PTDM能增加移植物相关并发症的风险，如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染，最终影响受者的长期生存。此外，PTDM也是导致移植后心血管并发症的主要原因;目 录;移植后糖尿病定义;肾移植后糖尿病;目 录;移植后糖尿病糖尿病流行病学;本图引自Chakkera HA，Weil EJ，Pham PT，et al.Can new-onset diabetes after kidney transplant be prevented［J］ Diabetes Care，2013，36 ( 5):1406-1412;;PTDM 在肾移植后早期即可发生，通常发生于术后3 ～ 6 个月。有研究显示，PTDM的平均诊断时间为4. 3 个月。 美国一项纳入640 例肾移植受者的队列研究显示，PTDM 的1 年累积发生率为31. 4%，而大部分发生于6 个月内( 总体发生率26. 4%) ， 随访5 年后累积发生率为46. 3%.;移植后时间（月）;移植后新