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编号:
贵州省基础教育科学研究、教育教学实验
课题成果鉴定申请·审批书
课 题 名 称 ________________________________
课 题 负 责 人 ________________________________
负责人所在单位 ________________________________
填 表 日 期 ________________________________
贵州省基础教育科学研究、教育教学实验领导小组
声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议;贵州省基础教育科学研究、教育教学实验领导小组办公室保护作者的知识产权,拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。
课题负责人(签章)
年 月 日
填 表
说 明
一、本表仅适用于列入贵州省基础教育科学研究、教育教学实验领导小组
批准立项的课题鉴定结题申请。
二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白;
所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告”、“研究总报告”、“课题成果公报”的写法和要求见该栏
目的“内容提示”。
四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料 7 套( 5 套提交鉴
定专家、 2 套存档),每套材料包括:《成果鉴定申请 ?审批书》、课题最终研究成果(成果主件及必要的附件) 、《课题申请 ?评审书》复印件。申请免于鉴定
的,须报送鉴定材料 2 套;免于鉴定申请未获批准的,需再报送鉴定材料 5 套。
五、领导小组办公室通讯地址:贵阳市陕西路129号,邮政编码:
550001。
六、本《成果鉴定申请 ?审批书》及课题最终研究成果(成果主件及必要的附件)的电子版发至下列邮箱:
gzjkskys@163.com
一、基本情况
成果主件
提
交 成果附件
鉴
定
的
成
果
申请鉴定方式
原计划成果形式
原计划完成时间
年 月 日
通讯地址
邮编
联系电话
电子信箱
课题组主要成员名单(限
7 人以下)
姓 名
工作单位
职务和职称
承担任务
二、工作报告 (不超过 2000 字)
内容提示: 研究的主要过程和活动;研究计划执行情况;研究变更情
况(课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成
时间等);成果的出版、发表情况,转载、采用、引用情况;成果的代
表作等。
三、研究总报告 (不少于 5000 字,可另附页 )
内容提示: 研究的基本观点和主要结论;研究方法的主要特色与创新;
研究的突破性进展(理论上的新观点、实践中的新举措) ;成果的社会影
响;研究中存在的问题;今后的研究设想。
四、阶段成果
重要的阶段性研究成果
出版单位或发表刊物
序号 作者 成果形式 字数 完成时间
名称、期号
五、建议回避鉴定的专家名单
课题组可提出可能影响评价公正性的专家说明理由;建议回避鉴定的专家人数不得超过
, 建议回避鉴定本成果,并
2 人。
姓 名
单
位 职 称
建议回避鉴定的理由
六、申请免于鉴定的理由(申请者填写此栏)
理由:
证明材料(可另附页):
七、课题负责人所在单位审核意见
内容提示: 成果是否达到鉴定要求;课题管理和经费使用是否符合规定。
是否同意鉴定(或同意免于鉴定) ,鉴定所需经费是否有保证。
公章 负责人(签章):
年 月 日 年 月 日
八、市(州、地)教育局(高校)意见
·是否同意报贵州省基础教育科学研究、教育教学实验领导小组鉴定
·其他意见
公 章:
负责人签章:
年 月 日
九、贵州省基础教育科学研究、教育教学实验领导小组办公室验收、审批意见
公章 负责人签名:
年 月 日
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