arb超越降压的肾脏保护作用.pptVIP

* 因此我们得出结论：不论是代文单药治疗还是与ACEI联合治疗，大剂量代文强化血压控制可带来更加显著的蛋白尿的下降。代文应该成为2型糖尿病伴蛋白尿合并高血压患者的一线药物，而且不论是单药治疗还是与ACEI联合治疗。 * 接下来我们来探讨代文另一个最新的循证研究——DROP研究。 DROP研究是一个多中心、随机、双盲、平行组对照研究，安慰剂导入期3周，治疗期30周，目的在于评估大剂量代文是否比常规剂量更有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿。该研究共纳入391例2型糖尿病伴蛋白尿、高血压患者，尿蛋白 20-700μg/分，平均年龄57.6岁 * 入选的患者经3周的安慰剂导入期后，随机分为3个组，在前4周均接受代文160 mg/d治疗，从第5周开始至至30周，分别接受代文160mg/d、320 mg/d及640 mg/d治疗。 * DROP研究可以总结如下：代文640mg 、320mg 与160mg相比显示了更强的降低蛋白尿作用，可使更多患者尿蛋白恢复至正常水平，对血压130/80mmHg的患者，代文640mg同样具有更强的降低蛋白尿作用；各治疗组患者均耐受性良好，仅640mg组头晕、头痛稍有增多；其他不良事件均无剂量依赖性，包括低血压和高血钾。 * 从DROP研究我们可以得出结论：代文降蛋白尿作用独立于降压之外，且具有剂量依赖性；大剂量代文拥有更强肾脏保护作用的同时，仍保留着优良的