支气管镜培训课件.ppt

支气管镜培训; 可弯曲内镜 硬质内镜：硬质气管镜、硬质胸腔镜;硬质气管镜;;支气管镜的构造;支气管镜的构造;支气管镜的构造;支气管镜的构造;支气管镜的构造;肺的解剖及分段;肺的解剖及分段;肺的解剖及分段;肺的解剖及分段;会厌、声门;气管、隆突;右上叶、尖、后、前基底段;右中间干、右中叶;右下叶背段、基底干;左主支气管;左上叶支气管、固有、舌叶;左下叶支气管;肺的解剖及分段;;术前准备;术前准备;1. 身份识别 2. 留置针 3. 术前禁食： 普通支气管???术前需禁食4小时，6月以下婴儿可禁食2小时。 全麻支气管镜严格禁食6小时。 如急诊操作前，放置胃管抽吸胃内容物 4. 术前雾化： a 核对患儿身份 b 雾化吸入（术前15分钟到半小时予2%利多卡因1ml+复方异丙托溴铵2ml） （局麻、缓解气道痉挛） c 术中观察面色、口唇，注意利多卡因是否过敏。 5. 测量体温，如高热予肛门塞入退热 6. 术前麻醉： 术前首次镇静 咪达唑仑 0.5-1mg/kg（一般最大剂量给15mg） + 丙泊酚 0.5-1mg/kg（1岁以内不使用） 3月以内婴儿一般不麻醉，或仅用0.5-1mg咪达唑仑;物品术前准备：;术中操作;术中操作;经鼻腔插入气管镜（如有机械通气者经气管插管导入气管镜）。 鼻腔、咽部、声门、气管、隆突后，先健侧、后病侧，重点观察病变部位，留取支气管肺泡灌洗液做检查。 活检钳钳取病变部位组织立即送检。 局部感染较重者灌洗治疗。;哇哇哭、 不合作！;术后观察及护理;支气管镜适应症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;支气管镜检查并发症;反 思;