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台湾省2016年主治医师(全科)实操考试试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括
A:与孩子的感情交流
B:关注孩子的个性发展
C:加速孩子智力的开发
D:对意外伤害和感染的预防
E:为孩子创造良好的环境
2、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以
A:了解社区居民整体健康水平
B:为顾问医生提供参考
C:作为患者的健康记录
D:进行社区诊断
E:对疾病各阶段的临床表现进行分析
3、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为
A:急性左心衰竭
B:舒张性心力衰竭
C:慢性右心衰竭
D:全心衰竭
E:收缩性心力衰竭
4、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为
A:十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B:食管癌
C:肠梗阻
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
5、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是
A:患者的基础资料和问题目录
B:问题描述和病程流程
C:以SOAP形式的问题描述
D:问题目录和以SOPA形式的问题描述
E:对问题的处理计划
6、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A:双肺满布中小湿啰音
B:颈静脉怒张
C:胸腔积液和腹腔积液
D:肝脏肿大
E:下肢凹陷性水肿
7、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A:急性心肌梗死
B:气胸
C:变异型心绞痛
D:胸膜炎
E:急性渗出性心包炎
8、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A:发生机制不十分清楚
B:心悸与心动过速有关
C:心搏增强也可引起心悸
D:心悸的发生与各人感受不同而异
E:心悸越明显提示心脏病越重
9、中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为
A:肠结核
B:溃疡性结肠炎
C:结肠癌
D:阿米巴痢疾
E:Crohn病
10、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为
A:腹部平片
B:血常规
C:胃镜
D:肛指检查
E:肠镜11、对患者转诊过程中全科医生应负的责任
A:提供详尽的转诊资料
B:有责任替患者选择顾问医生
C:患者转走后与全科医生没有关系了
D:转诊是把患者全部转给其他医生
E:教育及增强患者的遵医行为
12、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP 80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况
A:肝癌合并细菌性腹膜炎
B:肝功能不全引起腹水
C:癌性腹膜炎
D:肝癌结节破裂出血
E:急性心功能不全
13、青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。送急诊后检查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血红蛋白90g/L,下列哪种是最佳治疗方法
A:静推高渗葡萄糖溶液
B:静滴升压药
C:静滴生理盐水
D:立即三腔二囊管压迫止血
E:补充血容量+抑酸剂
14、上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是
A:血红蛋白与硫化物作用
B:血红蛋白与胃酸作用
C:血红蛋白与胃蛋白酶作用
D:血红蛋白与肠液作用
E:血红蛋白以原物形式
15、溶血性黄疸的特点是
A:血清结合胆红素增高
B:血清非结合胆红素增高
C:血清结合、非结合胆红素均增高
D:尿胆红素阳性
E:大便颜色变浅
16、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于
A:传统权威型
B:工具权威型
C:分享权威型
D:感情权威型
E:供养权威型
17、下列哪项可引起局部水肿
A:肝硬化
B:丝虫病
C:营养不良
D:右心功能不全
E:肾病综合症
18、关于全科医学定义不正确的是
A:是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B:是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C:是以家庭为单位的初级保健服务
D:是包含了六位一体服务所有内容的医学保健专业学科
E:是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象
19、鲜血便一般来自
A:直肠、肛门
B:空肠
C:十二指肠
D:食道
E:胃
20、家庭照顾的含义
A:家庭
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