心功能不全医疗护理查房课件.ppt

心功能不全医疗护理查房;病例;入院查体：T：36.8℃ P：72次/分 R：24次/分 BP：96 /61mmHg， 营养中等，神志清楚，表情不安，步入病房。心界明显向左扩大，心率72次/分，律不齐，闻及早搏6次/分。;实验室检查;辅助检查;入院后治疗措施;治疗方案;护理评估 （四史、五方面、六心理社会）;四史 1、现病史:患者于21日再次出现胸闷、气短，不能耐受任何活动，夜间不能平卧，高枕下仍反复发作，不能入睡。为求进一步治疗，门诊拟“扩张型心肌病，心功能Ⅳ级”收住我科。近期精神、饮食差，大小便正常。 2、既往史：2012年4月开始劳累后出现胸闷、气短，不能耐受日常活动，休息后可逐渐缓解。有时夜间出现咳嗽、胸闷、气喘，坐起后可逐渐缓解。多次外院住院诊治，但上述症状仍时有发作，并呈逐渐加重趋势。长期服用“拜阿司匹灵、地高辛”等药物。 3、家族史:无 4、过敏史：无 ;五方面 1、饮食:低盐饮食 2、排泄：大小便正常 3、睡眠:差 4、平日生活自理 5、烟酒：既往有饮酒史，已戒断。无吸烟史 ;六心理社会 精神状态：欠佳,表情不安。 心理状态：良好。 对疾病的认识：认识到疾病的危险性。 性格及交往能力：性格偏内向，不善言语。 家庭关系：和睦。 经济状况：一般。 ;概 述