消化系统评估课件.pptVIP

消化系统评估; ; 肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。 ;;介于两者之间 ; 摄食障碍 消化障碍 消耗增多 ;消化系统：指的是食管、胃、肠、肝、胆、胰腺、腹膜、肠系膜等脏器。;评估的主要内容包括： 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。 腹痛、腹部体征（腹肌、压痛、反跳痛）肠鸣音、移动性浊音； 胃纳、营养情况； 排便情况； 腹部的各种引流管：胃肠减压管、鼻胆管等。;评 估 1 - 正常;评 估 2 - 恶心、呕吐;恶心与呕吐（致病因素）;恶心与呕吐（身体状况）;恶心与呕吐（护理问题）;恶心与呕吐（护理措施）;恶心与呕吐（护理措施）;呕血与黑便 （致病因素）;症状及区别;呕血与黑便 （身体状况）;呕血与黑便（护理问题）;呕血与黑便（护理措施）;评 估 3 - 腹痛;;腹痛（身体状况）;腹痛（身体状况）;;腹痛（护理措施）;评 估 4 - 腹泻;评 估 5 - 引流管;