理气药理化性质课件.ppt

理气药理化性质; [目的要求] ; 第 一 节 概 述;药性多辛苦温而芳香，归脾、胃、肝、胆、肺经。; 气;气滞、气逆; 如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便 失常。 肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振、乳房胀 痛、月经不调。 肺气壅滞出现咳喘等。 气滞症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性 肝炎等许多消化道系统疾病及支气管哮喘、妇女痛 经等皆可见到。 ;药理作用;1、调节胃肠运动 ;(1)兴奋胃肠运动; 理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有利于使受抑制的肠运动的得到恢复，增强蠕动，排除肠腔积气。 ;舒张胃肠平滑肌的作用强度： **枳实、枳壳、青皮、陈皮作用强 **青皮又强于陈皮 **枳实又强于枳壳 **其中青皮舒张平滑肌的作用最强 此与中医所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的 。 ;(2)抑制胃肠运动;2） 能对抗多种肠肌兴奋剂如乙酰胆碱、毛果芸香碱、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩。 3） 若先用阿托品使肠管紧张性降低，枳实、青皮及陈皮可使肠肌更为舒张。; 酚妥拉明能阻断复方木香注射液(木香、枳实、 乌药、黄荆子)对离体和在体肠肌的作用 ----均表现为抑制作用 因此理气药的解痉作用机理可能是阻滞M受体、 直接抑制肠肌和兴奋α受体有关。; 青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林，为α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。 本类药物具有抑制胃肠平滑肌收缩、缓解肠管痉挛的效应，与中医降逆、止吐、止泻痢、除痛等有关。 ; 临床用枳实治疗胃下垂、木香注射液治疗胃肠胀气，近代外科用理气药配伍攻里通下药，如承气汤治疗急性肠梗阻，可增强肠梗阻近端肠管蠕动、解除肌肉痉挛。 ----均取得满意疗效。;2、调节消化液分泌 理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作用，这与药物含不同成分及机体所处状态有关。 如陈皮、木香、厚朴、乌药、佛手等所含挥发油均能促进消化液的分泌；; 如枳实、枳壳、陈皮、木香、厚朴酚可降低病理性胃酸分泌增多，对多种实验性胃溃疡模型，如幽门结扎性胃溃疡，可使胃酸分泌减少，降低溃疡发病率，具有抗溃疡作用。 ;3、利胆; 作用机制可能与松弛奥狄括约肌和降低胆囊压力有关。 这类药物能增强利胆作用有助于治疗胸胀满、黄疸等肝郁症状。 ;4．松弛支气管平滑肌 多数理气药有松弛支气管平滑肌作用。枳实、陈皮、甘松、香橼、沉香等均可松弛支气管平滑肌；青皮、陈皮、香附、木香、佛手能缓解组胺所致的支气管痉挛，扩张支气管，增加肺灌流量。其作用机制可能与直接松弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抗过敏介质释放、兴奋支气管平滑肌的β受体有关。另外，陈皮、青皮、香橼中所含挥发油尚有祛痰止咳作用。;5、调节子宫平滑肌张力 理气药具有理气止痛功效，可调节子宫收缩功能，常用于治疗痛经、月经不调。枳实、枳壳、陈皮、木香等能兴奋子宫平滑肌，而香附、青皮、乌药、甘松则抑制子宫平滑肌，使痉挛的子宫平滑肌松弛，张力减小，并有微弱的雌激素样作用。;NS; 6 升高血压 枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生明显的升压效应。枳实、枳壳、青皮、陈皮具有收缩血管、兴奋心脏的作用，使心肌收缩力加强，心输出量及冠脉流量增加。这些药物的升压有效成分是对羟福林和N-甲基酪胺，以上作用在灌胃给药时均不能出现。 ; 此作用古代未有记载，可能与传统给药途径有关，说明中药剂型改革后，改变给药途径，可以发现老药的新作用和新用途，从而扩大了传统中药的应用范围。; 但有的理气药如木香中所含挥发油及其内酯成分则有不同程度的抑制心脏、扩张血管及降压作用。 甲基橙皮苷给犬、猫、家兔静脉滴注，血压缓慢下降，具有降压作用 ----与直接扩张血管有关。 ;第二节 常用药物;一、枳实与枳壳;性温，味苦、辛、酸，归脾、胃经。;药理作用;3．对心血管系统的作用 （1）收缩血管和升高血压 枳实或枳壳静脉注射可升高犬血压，其特点是作用迅速，持续时间较长，呈双峰形上升，然后徐缓下降，无肾上腺素的“后继性降压”现象，无去甲肾上腺素样的呼吸抑制，心率无明显增快，连续用药无快速耐受性。能收缩肾、脑血管，提高肾与脑血管阻力，减少股动脉血流量，增高总外周阻力，表明枳实的升压作用与其收缩血管、提高外周阻力有关。 ;（2）加强心肌收缩力 枳实注射液、对羟福林、N-甲基酪胺均能增强心肌收缩力、增加心输出量、改善心脏泵血功能，心率略有增快，但很少出现心律失常。 ; N-甲基酪胺能使血