上海2015年医学卫生中级职称主治医师考试试题.docVIP

上海2015年医学卫生中级职称主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是 A．P波与ORS波互不相关 B．R-R间距相等 C．P-P间距相等 D．心室率快于心房率 E．心室率常为30～50/分钟 2、以下哪种药物不属于脑保护策略 A．亚低温 B．麻醉药物 C．高压氧 D．脑保护药物 E．静脉营养支持 3、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是 A．除颤设备 B．血流动力学监测设备 C．心电监测设备 D．吸氧装置 E．体温监测 4、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是 A．血流动力学稳定 B．溶质清除率高 C．改善营养支持 D．清除炎性介质 E．以上说法都对 5、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是 A．镇静 B．降低体温 C．呼吸机支持 D．使用肌松药 E．纠正碱中毒 6、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭 A．重症支气管哮喘 B．肺栓塞 C．吉兰-巴雷综合征 D．急性间质性肺炎 E．ARDS 7、诊断支气管哮喘的主要依据 A．血嗜酸性粒细胞增高 B．有阻塞性通气功能障碍 C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D．血清特异性IgE升高 E．胸部X线检查示过度充气征 8、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属 A．正常颅内压 B．颅内压轻度升高 C．颅内压中度升高 D．颅内压重度升高 E．尚不能判断 9、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2℃，化验见血常规白细胞18×109/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是 A．Fbg、D-二聚体 B．FDP、凝血因子 C．血小板计数、D-二聚体 D．APTT、纤维蛋白原 E．以上均不正确 10、射频消融电能是一种 A．低电压低频电能 B．低电压高频电能 C．高电压低频电能 D．高电压高频电能 E．以上均错误11、脑水肿或脑损伤机械通气时，宜维持多高的PaCO2 A．30～35mmHg B．20～25mmHg C．25～30mmHg D．35～45mmHg E．15～20mmHg 12、患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是 A．同步直流电复律 B．永久起搏器置入 C．食管电极超速抑制 D．射频消融术 E．外科迷路手术 13、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的 A．钙拮抗剂 B．华法林为抗凝治疗的首选药 C．心肺移植 D．使用前列环素拮抗剂 E．有右心功能不全者可用利尿药 14、下列扩血管物质中作用最强的是 A．组胺 B．激肽 C．内皮源性舒张因子 D．前列腺素I2 E．腺苷 15、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用 A．酚磺乙胺 B．巴曲酶(立止血) C．抗血纤溶芳酸 D．卡巴克洛 E．垂体后叶素 16、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A．耐药性 B．耐受性 C．成瘾性 D．快速耐受性 E．特异性 17、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件 A．脉搏血氧饱和度 B．氧合指数 C．动脉血氧分压 D．肺泡一动脉血氧分压差 E．pH 18、患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大 A．硬膜外血