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ICU中急救药物的应用 复旦大学附属儿科医院 陆铸今 抢救药物的主要用途 配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 心跳复苏，抗休克，抗心律失常 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 DIC ICU中危重疾病的病因 呼吸衰竭： 窒息，喉梗阻，气胸，肺水肿 肺出血，ARDS；呼吸骤停 心力衰竭： 暴发性心肌炎，先天性心脏病 心律失常，心肌病；心跳骤停 ICU中危重疾病的病因 中枢疾病： 颅高压，脑疝，癫痫持续状态 缺血缺氧性脑病，病毒性脑炎 脑外伤，颅内出血 中毒及意外： 中毒，过敏，手术麻醉意外 创伤，溺水，触电。 ICU中危重疾病的病因 其他病因： 各种休克 DIC，消化道出血 多脏器功能衰竭（MODS） 严重严重酸中毒，电解质紊乱 CPR处理原则 争分夺秒，就地进行 抢救同时，争取有关部门支持 抢救重点在于恢复机体有效循环 纠正缺氧和减轻脑缺氧损害 保护重要脏器功能（肾，DIC，消化道） 抢救现场医师护士各2 ~ 4名，高年医师1名 步骤：遵循ABCDEF……原则 情况好转后立即转送有关医疗部门 急救药物在抢救中的地位 复苏成功率，生命支持，脑缺氧损害 复苏药物的二重性： 治疗作用及毒性，脏器功能影响 与其他治疗配合应用 给药时应考虑的因素 （1）药物给药途径 （2）治疗的副作用和并发症 （3）药物种