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眩晕/头晕的诊断 头晕/眩晕 头晕的概念 头晕的病因 头晕病史 前庭功能检查 头晕诊断流程 常见疾病的诊断标准 颈椎病不是头晕/眩晕的主要病因 头晕/眩晕 头晕的概念 头晕的概念 Drachman和Hart对头晕的分类（1972年） 1. 眩晕(vertigo)：特异性症状，感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重； 2. 失衡(disequilibrium或imbalance或unsteadiness)：不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难； 3. 头重脚轻 (lightheadedness)：头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感； 4.晕厥前（pre-syncope或 near faint)：一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉。 Drachman?DAHart?CW.??An?approach?to?the?dizzy?patient.?Neurology,1972,?22:?323–334 头晕/眩晕 头晕的概念 头晕的病因 头晕和眩晕的主要病因 眩晕：通常是由前庭系统功能异常所引起。前庭周围性病因多见，最常见原因是良性发作性位置性眩晕（BPPV），其次是梅里埃病（MD）和前庭神经炎（VN）。前庭中枢性病因包括偏头痛相关性眩晕（MV）、PCI、肿瘤、脱髓鞘等。 失衡：多由神经系统疾病引起，如视觉障碍、深感觉障碍、小脑病变、共济失调等。 晕厥前：多由心血管系统引起，包括低血