腹膜透析患者的营养管理课件.pptVIP

腹膜透析患者的营养管理 随着肾小球滤过率下降（GFR）而蛋白质-能量消耗（protein-energy wasting，PEW）发生率增加这一情况会持续到维持性透析开始后。接受腹膜透析的患者不仅存在高PEW的发生率，同时证据显示不良营养状况与患者生存率和腹膜透析技术生存率的降低以及住院率的增加相关。 营养不良相当普遍 ?在瑞典ESRD患者中，营养不良发生率达44% ?在韩国CAPD患者中，营养不良发生率达45%； ?英国CAPD患者，营养不良发生率41% ?意大利CAPD患者，营养不良发生率42% ?我国的患者，发生率为 40% 营养状态评估常用方法 体检 主观全面评定（subjective global assessment,SGA） 体格测量 白蛋白/前白蛋白 生物电阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis,BIA ） 标准化总氮表现率蛋白相当量（Normalized Protein Equivalent of Total Nitrogen Appearance,nPNA） 体检 评估营养状态的最好的起点就是仔细进行体检。提示PEW的体征包括颞肌、骨间肌、股四头肌、三头肌等肌群的消耗以及皮下脂肪的丢失。 主观全面评定（subjective global assessment,SGA） 主观全面评定是一个结合了患者病史信息（体重改变、膳食摄入