呼吸机入门基础培训课件.ppt

呼吸机入门基础培训; 1830s专家利用风箱对人肺进行吹气. 1876发明第一台”间歇负压呼吸机”. (INPV) e.g. 铁肺 Iron lung 1952脊髓灰骨質炎在北欧蔓延, 产生大量“呼吸衰竭. →负压呼吸机不足应用. →死亡率上升. 1953 产生第一台”间歇正压呼吸机” (IPPV) “Radcliffe” 呼吸机. 現在IPPV “间歇正压呼吸机”成为现今主流之通气 方式. ;;;机械通气 是在病人自然通气和氧合功能出现障碍时，运用器械（呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法 ;有创机械通气;;二 呼吸机的连接方式;;三 适应证;;;;1.人机连接方式 ;2.经口插管、经鼻插管优缺点比较;3. 通气模式;;;间隙正压通气（IPPV）; 同步间隙指令通气(SIMV);持续正压气道通气（ CPAP）;压力支持通气（PSV）;4.通气参数设置;; 呼吸末正压（PEEP） 维持呼气末时的气道正压;通气压力;;; 由于ARDS病变的不均匀和“小肺”特点，因此ARDS的机械通气须采用保护性肺通气，主要措施包括： ;①PEEP的调节 适当的PEEP可使萎陷的小气道和肺泡重新开放 血容量不足病人，应补足血容量 PEEP从低水平开始，开始先用5cmH2O,逐渐增加到合适水平，一般为8~18cmH2O，以维持PaO260mmHg而Fio260% ; 5 ARDS机械通气 ; 5 ARDS机械通气 ;报警参数;呼吸机报警识别及处理;呼吸机报警识别及处理;5.并发症;;五、呼吸机的辅助装置;;水由湿化罐加热蒸发成水蒸气在吸气期送入气道． 呼吸机湿化液每日在400ml左右 湿化罐水温控制：50—70℃ 出口处气体温度: 32—37 ℃ 避免温度＞ 37℃→防止烫伤气道． 避免温度＜32℃→导致细菌滋生 、气管痉挛 脱呼吸机后湿化:0.45%NS2-6ml/h气道泵入 或使用人工鼻.;突然停电 呼吸机故障 意外拔管 ;;六 机械通气的护理;五 机械通气的护理;五 机械通气的护理;;;;;;集束化护理措施;;;;