解热镇痛抗炎药医疗课件.pptVIP

* * * * * * 解热镇痛抗炎药医疗讲义 （二）药物作用环节 膜磷脂? 在磷脂酶A2作用下?生成花生四烯 酸?在环氧酶作用下(cyclo-oxygenase,COX )? 环内过氧化物（PGG, PGH）?进而变成PGI2 （血管内皮，抑制血小板聚集，扩张小血管）， PGE2和PGF2 （发热、致痛、诱发炎症）， TXA2（血小板，引起血小板聚集，血管收缩）。?pp1７? 非甾体抗炎药可以抑制环氧酶，减少前列腺素的合成，发挥作用。 （三）前列腺素（PGs）在热、痛和炎症中的作用 1．致热作用 以PGE2最强，疾病发烧是致 热原（内毒素、过敏物、炎症、损伤）?刺激粒细胞等产生内热原?丘脑下部体温调节中枢? PGE合成? ?温度调点??产热大于散热?发烧。 2． 致痛作用 ? PG本身可致痛，但主要是增敏致痛物如缓激肽在痛觉神经末梢的致痛作用。 3．致炎作用 PG有致炎作用，也能增敏缓激肽等致炎物的作用，加之扩张血管和致痛， 造成炎症的红、肿、热、痛症状。 二．? 常用药物 （一）阿司匹林（aspirin）?pp1６? 1．体内过程 阿司匹林又称乙酰水杨酸钠， 弱有机酸，pKa为3.5，进入体内后迅速分解为水杨酸，后者蛋白结合率80～90％， 水