孕妇乳母婴儿营养课件.ppt

特定人群膳食指南——乳母 一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 二、适当增饮奶类，多喝汤水 三、产褥期食物多样，不过量 四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 五、科学活动和锻炼，保持健康体重 婴 儿 营 养 婴儿生长发育特点 1 生长发育第一高峰期 2 消化道、泌尿系统发育不完善 3 脑发育重要时期：神经细胞数目、重量 婴儿的生理特点 1. 生长发育 0～1岁，是人体生长发育的第一个高峰期，尤其是6个月内 体重：1岁时达出生时的3倍 身长：1岁时可达出生时的1.5倍（75cm） 婴儿的生理特点 脑重：6月龄达出生时的2倍（600～700g），1岁达900~1000g（成人脑重的2/3） 头围：出生平均34cm，1岁时达46cm，脑细胞数目持续增加 胸围：比头围小1～2cm，但增长速度快，到1岁时与头围基本相等，并开始超过头围。 婴儿的生理特点 2. 消化吸收 消化系统尚处于发育阶段，功能不完善 口腔：粘膜柔嫩，易受损伤 双颊脂肪垫发育良好，利于吮吸 唾液腺发育不完善，唾液淀粉酶低 牙齿：6～8个月开始萌出，咀嚼能力差 婴儿的生理特点 食管和胃：食管细短 水平胃，容量小（新生儿25～50ml，6 个月200ml, 1岁300～500ml） 幽门括约肌发育良好 贲门括约肌发育不良 胃酶活力低 婴儿的生理特点 肠道：固定性差，易肠套叠 蠕动较成人差 肠激酶和肽酶，有助于消化蛋白质 胰腺：发育尚不成熟，淀粉和脂肪类消化酶活力低 肝脏：相对较大，但肝细胞分化不全 肝功能较差，胆汁分泌少 婴儿的生理特点 3.神经系统 大脑皮层细胞快速增殖、增大和分化 是智力发育的关键时期 4.排泄系统 肾小球滤过率低、回吸收差 婴儿的营养需要 生长发育迅猛 消化吸收功能不完善 喂养不当易引起消化功能紊乱 影响生长发育 四、孕期营养不良对胎儿的影响 母亲孕期因素 体重增长低 血浆总蛋白和白蛋白低 贫血 能量营养不良 吸烟、酗酒 （一）低出生体重（＜2500g） （Low Birth Weight, LBW） （二）早产儿（＜37W） Premature 小于胎龄儿（＜W－2SD) Small for Gestational Age, SGA 蛋白质－能量营养不良 宫内发育迟缓(IUGR) 孕期营养不良对胎儿的影响 （三）围生期新生儿死亡率增高 孕期营养不良对胎儿的影响 （四）脑发育受损 脑细胞数目减少：约17％ 脑细胞体积减小 （五）先天畸形 能量、蛋白质 脑细胞数、脑重量↓、先天性白内障 无机盐和微量元素 钙↑、镁↓、钠↓、锌↓、铁↓、铜↓、锰↓ 维生素 VA过多：无眼畸形，小头畸形 叶酸缺乏：神经管畸形 饮料中咖啡因 饮酒 孕期营养不良对胎儿的影响 能量与蛋白质 低体重儿 孕末期蛋白质营养不良影响胎儿脑发育 必需氨基酸摄入须保持平衡 能量 孕中后期（4个月～）：2100＋200 kcal/d 蛋白质 孕早 65＋5；中 ＋15；晚＋20 g/d 保证优质蛋白供给 常量元素 母体严重缺钙胎儿骨骼、牙齿不能正常发育和钙化 动物实验表明缺镁可致多种畸形 低钠饲料饲养动物脑组织发育受损 低钾可使肾发育异常 必需微量元素 缺锌可致多种畸形，以神经系统为主 孕妇铁缺乏婴儿易患贫血 动物妊娠期缺铜可引起仔代骨化受损及心血管病变 孕鼠锰缺乏可引起仔鼠骨骼异常、共济失调及脑功能异常；孕妇锰缺乏与儿童癫痫有关 脂溶性维生素 孕期维生素A缺乏或过多均可导致后代出生缺陷 孕期缺乏维生素D影响胎儿骨骼及牙齿的发育 大鼠孕早期缺乏维生素E可导致仔代先天性畸形 水溶性维生素 豚鼠孕期维生素C摄入不足可使仔鼠的胶原合成降低 孕期缺乏维生素B1可导致新生儿先天性脚气病 动物孕期缺乏维生素B2可导致仔代出现先天畸形 孕早期缺乏叶酸是胎儿神经管畸形的主要原因 饮料中咖啡因 中枢神经兴奋药物 给孕鼠咖啡因可使仔代发生腭裂、无下颌、露脑、脊柱裂、骨骼发育不良、趾或脚畸形等。 饮酒 胎儿酒精综合征（FAS） 出生前后生长发育迟缓、颅面畸形、中枢神经系统异常（行为缺陷）、小关节畸形、心脏缺损、尿生殖系统畸形等。 无人类致