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1、头孢氨苄胶囊,饭后服药影响吸收可使疗效降低,血药浓度下降。维生素B2 饭后服可使药物缓慢进入小肠,有利于增加吸收。 2、阿司匹林、保泰松,吲哚美辛,苯妥英钠等空腹服用,将会加重不良反应,诱发胃溃疡。 3、抗酸剂氢氧化铝,氧化镁与西咪替丁同服,可使西咪替丁的吸收减少,血浓降低。 4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用,否则疗效降低。 饮食和时机对口服药的影响 食品 药品 相互作用 食醋 磺胺类抗菌药 溶解度降低形成结晶 酱油 四环素类、抗结核药 形成络合物,吸收减少 食盐 利尿药、降压药 疗效降低 脂肪 抗生素、硫酸亚铁 降低疗效 酒精 维生素、地高辛、非甾体抗炎药 减少吸收,加重ADR 奶酪 抗抑郁药 诱发高血压 茶叶 含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内酯类、中枢抑制药 理化拮抗、药效拮抗 食品与药品的相互作用 栓 剂 ? 用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,戴上指套,轻轻塞入肛门内。对于起全身作用的栓剂,需塞入肛门内2厘米处,以达到直肠部位,保证药物吸收。对于起局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂,仅塞入肛门口即可。给药后,丢掉指套,清洗双手。 滴眼液 用药前洗净双手,坐在靠背椅上,头后仰,眼视头顶方向,一手将下眼皮轻轻提起,使下眼皮和眼球之间形成一袋状,另一只手将眼药水滴入袋内。闭上眼睛几分钟,同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。? 注意事项:不可将药液滴在角膜(黑眼珠)上;如有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱口数次。 眼药水 ? 用药前洗净双手,坐在靠背椅上,头后仰,眼视头顶方向,一手 将下眼皮轻轻提起, 使下眼皮和眼球之间形成一袋状, 另一只手将眼 药水滴入袋内。闭上眼睛几分钟,同时用手指按压靠近鼻梁的眼角。 ? 注意事项:不可将药液滴在角膜 ( 黑眼珠 ) 上 ; 如有药水进入口腔, 不可咽下,须用水漱口数次。 皮肤用药 皮肤用药前,首先应清洗患处并擦干,其次不要用手涂药,最好用棉签涂擦,然后按摩患处1-2分钟,以保证药物充分吸收。 气雾剂 冬天将来临,鼻炎和哮喘患者增多,他们多半会使用气雾剂。在使用鼻腔气雾剂时,应将喷嘴伸入鼻腔内,按下喷雾阀时,不可吸气,以免药物随气流进入肺部,产生不良反应。? 在使用肺部气雾剂时,除去罩帽,瓶身倒置,将罩口含在口中,对准咽部,先呼气,在深深吸气的同时立即按压阀门,使药雾充分吸入肺部,屏息10秒中。如须再次吸入,至少等1分钟。 注意事项:如有药水进入口腔,不可咽下,须用水漱口数次。用药以后,须用温开水漱口数次,防止残留药物对口腔或消化道产生不良反应。 正确的药物服用方法 餐前服用 1 餐后服用 2 睡前服用 3 清晨服用 4 不宜用热水送服 5 服后宜多喝水的药 6 其他 7 餐前服用 适合饭前服用的药物:一部分药物必须饭前空腹时服用,以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响,提高药物的安全稳定性,发挥药物的最佳功效。 餐前服药 指饭前30-60分钟前服药。饭前胃的食物少,有利于药物与胃壁充分接触,发挥最大的治疗作用。凡对胃无刺激性或需要作用于胃壁的药物应饭前服用有利于加剧吸收。健胃药,抗酸药,收敛药,解痉药,胃粘膜保护剂,肠道抗感染药等治疗胃肠道疾病的药物,均应在饭前半小时至1小时服用。如胃黏膜保护药硫糖铝、肠溶制剂肠溶阿斯匹林等。 1-1 胃黏膜保护药: 氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。质子泵抑制药 (奥美拉唑肠溶片)用法:一次2片,一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。 1-2 促进胃动力药 甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前30分钟服用,以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。 1-3 降血糖药: 格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)、二甲双胍 。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收,发挥降糖作用。 有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼) 。 降糖类(口服类) 服用时间 代表药物 作用机理 饭前服 饭前30分钟 磺脲类促胰岛素分泌剂,如格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、甲苯磺丁脲(D860) 1、通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,关闭ATP敏感钾通道,细胞内钾离子外流减少,细胞膜去极化,开放钙通道,细胞内钙离子增加,促进胰岛素释放。2、口服30~60分钟开始起作用,2~6小时作用最强。 饭前5~20分钟 非磺脲类如:瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力) 1、在血糖低时不刺激胰岛素分泌,或血糖恢复正常,作用立即停止。2、起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药
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