文物保护单位(古建筑类)勘察与资料收集记录表.docxVIP

文物保护单位（古建筑类）勘查及资料收集记录表 勘查日期：单击或点击此处输入日期。 勘察人员： 项目单位：勘察人员姓名，职位，勘察人员姓名，职位，…… 设计公司：勘察人员姓名，职位，勘察人员姓名，职位，…… 一、项目单位信息 文物保护单位名称：（以全国重点文物保护单位名目为准） 公布批次：第选择一项。批，项目编号：（以全国重点文物保护单位名目为准） 工程对象局部名称：（欲实施工程的局部 项目单位位置： 省/自治区/直辖市， 市/地区， 县/市/区， 乡/镇/街道， 村/门牌号。 项目单位地理位置图： 项目单位卫星平面图： 项目单位总平面图： 项目单位整体照片： 工程类型：安防?，消防?，防雷? 使用管理单位 （目前使用和管理该文物保护建筑的单位） 上级主管部门 （管理使用单位的上级主管部门） 项目联系人 （联系人姓名） 联系方式 （联系人电话、邮箱、微信、QQ）  二、文物信息 项目单位目前整体为选择一项。单位，并作为（文物单位整体使用用途和现状）使用，整体占地面积：（建筑面积）平方米，整体格局呈（整体建筑格局，整体建筑物分布情况等）。 1、文物建筑信息 风险部位 （单体建筑） 风险部位面积、周长、高度 风险部位照片 风险部位使用用途 文物建筑（单体文物建筑名称）建于（建造年代） 面积： 平方米 周长： 米 高度： （单体文物建筑使用用途和现状） 文物建筑（单体文物建筑名称）建于（建造年代） 面积： 平方米 周长： 米 高度： （单体文物建筑使用用途和现状） 文物建筑（单体文物建筑名称）建于（建造年代） 面积： 平方米 周长： 米 高度： （单体文物建筑使用用途和现状） ……  2、精美的建筑物构件信息 建筑构件名称 构件所在位置 精美构件照片 （建筑构件的名称） 该构件，位于建筑物（构件所属建筑物），上的（构件在建筑物上的具体位置）位置处。 （建筑构件的名称） 该构件，位于建筑物（构件所属建筑物），上的（构件在建筑物上的具体位置）位置处。 （建筑构件的名称） 该构件，位于建筑物（构件所属建筑物），上的（构件在建筑物上的具体位置）位置处。 ……  3、附属文物信息 附属文物 简单介绍 附属文物等级 附属文物照片 （附属文物名称）存放于（附属文物的存放位置），（附属文物的简单介绍） 选择一项。 （附属文物名称）存放于（附属文物的存放位置），（附属文物的简单介绍） 选择一项。 （附属文物名称）存放于（附属文物的存放位置），（附属文物的简单介绍） 选择一项。 ……  3、文物展厅或库房信息 类型 展出/存放文物的清单 文物展厅/库房照片 该选择一项。，位于建筑物（所属建筑物），内的（在建筑物内的具体位置）处。 （列出所展出/存放的文物具体数量、等级、类型的清单） 该选择一项。，位于建筑物（所属建筑物），内的（在建筑物内的具体位置）处。 （列出所展出/存放的文物具体数量、等级、类型的清单） 该选择一项。，位于建筑物（所属建筑物），内的（在建筑物内的具体位置）处。 （列出所展出/存放的文物具体数量、等级、类型的清单） ……  三、风险分析 1、影响因素信息 环境因素描述 相关照片 周边地形、植被、地面构建物情况： （描述地形、植被、地面构建物情况） 有助于入侵的环境因素 （描述和记录周界、门窗、出入口等处可以用于借助攀爬、闯入的借助物的情况） 周边道路、照明情况： （描述周边道路交通和照明设施的情况） 当地常驻人口信息及人为影响因素： （描述所在地区人口民族、信仰构成，城镇或农业等信息，阐述常驻人口对文物保护单位的影响的生产、生活等日常活动） 外来人员影响因素： （外来人员的构成、目的，以及其活动对文物保护单位的影响） 2、曾遭受危害情况（遭受盗、抢、破坏、人身伤害等） 危害类型 发生时间 危害描述 记录照片 选择一项。 单击或点击此处输入日期。 （描述危害发生的具体情况） 选择一项。 单击或点击此处输入日期。 （描述危害发生的具体情况） 选择一项。 单击或点击此处输入日期。 （描述危害发生的具体情况） …… 三、安全管理工作现状 1、安防技防设施情况 现有技防设施整体情况描述： （整体描述安防技防设施的情况，包括模拟/数字，管辖权归属，整体工作状态 现有技防设施统计表： （插入现有安防设备清单、工作状态、管辖权限的列表） 序号 设备名称 设备品牌型号 数量 单位 工作状态 1 半球摄像机 海康威视 XXXXX-XXXXX-XXXX 15 台 图像模糊 2 3 4 5 6 ……  现有安防技防设施照片 安防设施 位置 照片 安防设施名称 安防设施安装位置 安防设施名称 安防设施安装位置 安防设施名称 安防设施安装位置  2、安防物防措