心电图心电向量详解课件.ppt

心电图心电向量详解;心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。;;2.二次投影： 1）第一次投影； 2）第二次投影;立体心电向量环的第一次投影;P环 ;2、心室激动——QRS环 心室除极时，把各瞬间向量连接起来形成的环，称QRS环。;;3、心室复极——T环 心室电激动恢复期（复极）各瞬间向量连接起来形成的环，称T环。 运行方向与方位与QRS环一致。;（三） 立体心电向量环; 额面6轴系统： 将Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ导联平行移动，使之与AVR、AVL、AVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成了额面6轴系统。;;;心电图诊断（二）;一、导联轴;肢体导联轴;;0o;单极胸导联轴;;+;二、平均心电轴;0o;;3、查表法： 根据 I、III导联中QRS波群的代数和查表得出心电轴。;I;;0o ;.;; 由边长1mm的正方格组成，每25个小方格构成一个大方格。走纸速为25mm/s、标准电压为1mV=10mm。 横轴：代表时间， 1mm（1小格） =0.04s 纵轴：代表电压， 1mm（1小格）=0.1mV;波段的测量规则;2.波形的时间测定 从波形起点的内缘量至波形终点的内缘;3、ST段偏移测量： 抬高：从基线上沿测量至ST段上沿 压低：从基线下沿测量至ST段下沿 4、心率的计算：;.;三、心电图各波段的形成及正常值;;窦性P波的形成规律;aVF;窦性P波特点;房室传导时间 正常值：0.12~0.20 s 与心率有关; QRS 波是心室除极的综合向量在各导联轴上的投影。;0.01s;正常心电图波形特点与正常值; 从 V1到V5 R波逐渐增高、S波逐渐减低。;J点 QRS波群终点与S-T段起始处的交接点。;T波 1、方向： 多数导联与QRS主波方向一致，I、II、V4~V6导联：向上，aVR 导联：向下； T波如果在V1导联直立，V2~V6导联不应倒置。 2、振幅： 肢导 ≥R/10(同导联），胸导 ≥R/8（同导联）; （七）Q-T间期 正常值：0.32~0.44s。 矫正Q-T间期：Q-Tc=Q-T /√R-R≤0.44s。 （八）U波 胸导联易发现, 方向与T波一致； 振幅一般同导联T/4，U波增高见于低血钾。 ;小儿心电图;四、心电图的分析步骤; 概念 ??脏在胸腔内沿其长轴顺钟向或逆钟向旋转称为心脏钟向转位。常 以V3的QRS波群改变为准。;;顺钟向转位;逆钟向转位;.;.;正常人心电图;本课重点;下次内容预告