黄疸上消化道出血.pptVIP

黄疸 黄疸 黄疸（Jaundice） 一．定义： 黄疸既是症状又是体征，是由于 胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高，而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象，若血中胆红素浓度增高，而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸 黄疸（Jaundice） 二. 胆红素的正常代谢 1．胆红素的形成 1) 来源 ① 衰老红细胞的血红蛋白：80～85％ ② 肝内含亚铁血红素的蛋白质 旁路胆红素 （15-25% ) ③ 骨髓中幼稚红细胞的Hb (bypass bilirubin) 黄疸 2）胆红素的形成 衰老RBC→单核-巨噬细胞系统的破坏和分解释放出 Hb(含血红素珠蛋白)→去掉珠蛋白→血红素 -co,-fe 胆绿素还原酶 黄疸 2．胆红素在血液中的运输： 胆红素(非结合胆红素 unconjugated bilirubin UCB) →血中白蛋白，部分与α及β球蛋白的结合→肝窦 黄疸 3．胆红素在肝脏的代谢 摄取：肝窦→胆红素→肝细胞摄取→肝细胞 内与Y、Z蛋白结合→光面内质网的微粒体