病理学实验指导建议课件.pptVIP

病理学实验指导建议;;前 言 ;大体标本—般观察方法和注意事项 ;1.判定所观察的标本是什么组织或器官： 运用已经学过的解剖学知识首先认出标本是何组织或器官?是哪—侧的(指成对的有明显解剖学标志能分出左右器官如肺等)或是该组织器官的哪—部分(如心、脑、肠等的哪—部分)?;? ? 2.?判定该标本中有无病理变化(病变)： 在判明是何器官组织之后，就要运用所学的该种器官组织的解剖学知识观察它有无异常，即有否病变？为避免遗露病变和培养我们的科学作风，在观察标本时应当按—定程序进行观察、描述。 ;一般的观察程序;3．判定病变的性质及其发展的阶段：在这—过程中—般可按下列三个步骤进行：;4．在学习、观察一种病变时做到几个联系， 训练逻辑思维和推理等能力： ;5．观察大体标本的注意事项：?? ??(1)固定液：10%的中性福尔马林固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。??? ? (2)在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。 (3)在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。;病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项 ;1．肉眼观察：; 2.低倍镜观察: 用肉眼观察后,辨别出切片的上下面，再放入显微镜下，用低倍镜观察。 ;?3．高倍镜观察;????4．油浸镜观察 在病理组织切片观察中很少用，必须将要观察部分移到高倍镜视野中央后再换用油浸镜头观察。;各器官的观察方法 ;（一）心脏的观察方法 ;（一）心脏的观察方法;（二）血管的观察方法 ;（三）肺脏的观察方法 ;（三）肺脏的观察方法 ;(四)肝脏的观察方法 ;(五)消化管的观察方法 ;(六)脾脏的观察方法 ; (六)脾脏的观察方法 ????2．切片的观察方法： ???? （1）被膜：增厚否、有无渗出物附着。???? （2）小粱：血管。???? （3）白髓：包括中央动脉有无硬化。???? （4）红髓：脾窦扩张充血否，窦内网织内皮细胞及多核白细胞增多否。???? （5）有无局部性病灶：如有、其结构如何？ ;（七）肾脏的观察方法 ;（七）肾脏的观察方法 ;（八）脑的观察方法 ;附：正常器官的重量和大小 ;附：正常器官的重量和大小 ;实验动物的常用手术操作 一 1．皮肤切开：动物麻醉固定后，在切口沿线的中间两侧，分别用血管钳向两侧夹起皮肤，用手术剪在两血管钳之间的皮肤上剪一小口，将剪刀伸进切口，贴紧并挑起皮肤撑开剪刀以钝性分离皮下组织，然后小心分离下面的组织避免使用剪刀，以免发生出血，尽可能作钝性分离。 2．家兔颈部手术：颈部手术主要包括气管插管、颈总动脉插管、颈外静脉插管和分离颈部神经等。 （1）气管插管：先用水湿润局部毛发，再用粗剪刀剪去颈部手术部位兔毛，在麻醉情况下沿颈部正中线切开皮肤5～7cm，分离皮下组织，于正中线分开胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，暴露气管，分离出气管，剔尽周围组织，于气管下穿线备用，在甲状软骨下约0.5～l cm处剪一倒“T”型切口，插入气管插管，并用线扎紧，再将余线绕气管插管的分叉处再行结扎，以防滑脱。; （2）颈总动脉插管：在急性实验中，颈总动脉插管作测量动脉血压或放血用。颈总动脉位于气管外侧，其腹面被胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌所覆盖，分离两条肌肉之间的结缔组织，在肌腱下可找到粉红色较粗大的血管，用手指触之有搏动感，即为颈总动脉。颈总动脉与颈部神经被结缔组织膜束在一起，将颈总动脉分离出来，剔尽周围结缔组织，游离出长3～4cm的颈总动脉，尽可能向远心端游离，在动脉下穿2根线，用其中一根结扎远心端，用动脉夹夹住其近心端，结扎处与动脉夹夹闭间的颈总动脉长度约需3cm。用眼科镊柄垫在颈总动脉下方，用眼科剪在远心端结扎线的近心侧0.3cm处以45°的角度在动脉壁上作一斜切口，切口约为管径的1/3～1/2，然后将准备好的充满肝素溶液的动脉导管由切口向心脏方向插入动脉内。用已穿好的线扎紧插入导管的血管，防止其滑脱。动脉插管与动脉保持在同一直线上，然后将动脉导管作适当固定。 ; （3）家兔颈外静脉分离插管术：颈外静脉插管常用于注射各种药物、取血、输液和测量中心静脉压。颈外静脉分布很浅，在颈部皮下胸锁乳突肌外缘。将已切开的皮肤，用手在皮肤外面向上提起，即可见到该静脉，壁薄而粗大呈暗紫色。暴露静脉以后，沿血管走行方向用血管钳轻轻分离周围的结缔组织，颈外静脉分离出来以后，插管方法与颈总动脉相似，也是向心插入，注意的是，插管前先用动脉夹