系统性红斑狼疮2016.4.30演示教学.pptVIP

系统性红斑狼疮(SLE);SLE是表现一种有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体，以病情缓解和急性发作交替为特点，SLE好发于20～40岁的育龄女性。 我国的患病率为30.13-70.14/10万，全世界种族中，汉族SLE发病率位居第二。;发病机制;（一）致病性自身抗体 1.IgG抗体：如DNA抗体与肾组织结合，导致狼疮肾； 2.抗血小板抗导致血小板减少； 3.抗红细胞抗体导致红细胞破坏甚至溶血性贫血。 4.抗SSA抗体经胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传导阻滞； 5.抗磷脂抗体导致抗抗磷脂抗体综合症(血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产。);（二）致病性免疫复合物 免疫复合物有自身抗体和相应自身抗原结合而成。 (三）T细胞和NK细胞功能失调 CD8+ T细胞和NK细胞功能失调，不能产生抑制CD4+ T细胞作用。CD4+ T细胞作用下B细胞持续活化而产生自身抗体。 ;病 理; WHO将狼疮性肾炎的肾小球病变分六型： 1.正常或轻微病变型（I型） 2.系膜病变型（II型） 3.局灶增殖型（III型） 4.弥漫增殖型（IV型） 5.膜性病变型（V型） 6.肾小球硬化型（VI型）;临床表现 ;网状青斑; 与SLE相关的特殊皮肤类型(自学)： ① 亚急性皮肤型红斑狼疮 subacute cutaneous lupus erythemato