胸腔镜下肺大泡切除术课件.pptVIP

胸腔镜下肺大泡切除术; 适应症：肺大疱; ;;病理分型;病理分型;临床表现;治疗;治疗;解 剖 知 识;肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘 . 肺尖:圆钝,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2.5cm . 肺底：又称膈面，稍向上凹。 两面：肋面（外侧面）圆凸，贴近肋和肋间肌 . 纵隔面（内侧面）中部有长圆形凹陷叫肺门. ;手术配合;手术配合;麻醉方式;方法与步骤;;六、递尖刀片切开皮肤，于肩胛线第6或第7肋间做一切口，置入5mm套管，经该套管放入胸腔镜操作器械 七、根据胸腔镜探查结果，在肺大疱根部钳夹、结扎或缝扎，递直角钳钳夹肺大疱根部，递四号或七号丝线或套索结扎，递推结器或用直线切割缝和器） 八、彻底检查手术野，冲洗胸腔，递生理盐水冲洗胸腔，递冲洗吸引器头吸净胸腔内液体，清点物品数目 九、50%高渗糖水行胸膜固定术 ;十、肺膨胀后于腋中线第8或第9肋间置入胸腔引流管，递胸腔引流管，大弯钳协助置管 十一、固定胸腔引流管，递有齿镊，持针器夹持三角针7号丝线缝合切口并固定引流管，巡回护士在台下接好胸瓶，胸瓶内事先倒入500ml盐水，并用胶布写好贴于刻度处。 十二、缝合覆盖切口，递有齿镊，持针器夹持45的圆针缝合皮下各层，三角针缝合皮肤，敷料覆盖切口 做好手术间的术后整理工作，清洗腹腔镜器械。 ;注意事项