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【 A3 型题】问题 24~26 　　男，65岁，慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。　　24、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是： 　　　　A. 年龄大于60岁 　　　　　B. 咳嗽、咳痰　　　　C. 痰呈粘液脓性 　　　　　D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天　　　　E. 肺部有啰音　　25、体检最可能发现：　　　　A. 两肺呼吸音增强 　　　　B. 肺尖部湿啰音　　　　C. 散在干湿啰音 　　　　　D. 满肺干湿啰音　　　　E. 局部固定哮鸣音　　26、此时最合理的治疗：　　　　A. 免疫治疗 　　　　　　　B. 中药调理　　　　C. 抗炎祛痰 　　　　　　　D. 解痉平喘　　　　E. 补充电解质 问题 27~29 　　女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 20 年，每年持续 4 个月。近 5 年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。　　27、该病人应诊断为：　　　　A. 单纯型慢性支气管炎 　　　　B. 支气管哮喘、肺气肿　　　　C. 喘息型慢性支气管炎 　　　D. 慢性阻塞性肺疾病　　　　E. 慢性纤维空洞型肺结核　　28 、为明确诊断应选择：　　　　A. 动脉血气分析 　　　　　　　B. 血常规　　　　C. 痰液检查 　　　　　　　　　D. 肺功能测定　　　　E. 心电图　　29、诊断 COPD 最有意义的指标：　　　　A. FEV1 ＞预计值 80 ％ 　　　B. FEV1 ／ FVC ＜ 70%　　　　C. 最大通气量＜预计值 80 ％　D. 心电图呈低电压　　　　E. 动脉血氧分压下降 　　　　　　　　问题 30~31 　　男，80岁，有肺心病史。痰量增多，气急加重3天，体检：紫绀，颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干湿啰音，心率120次／分，肺动脉瓣区第二心音亢进。　　30、下列哪项治疗不适宜：　　　　A. 持续低流量吸氧 　　　　　　　　B. 控制呼吸道感染　　　　C. 早期应用利尿剂 　　　　　　　　D. 解痉祛痰　　　　E. 保持呼吸道通畅　　31、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：　　　　A. 氧疗 　　　　　　　　　　　　　B. 支气管扩张剂　　　　C. 利尿剂 　　　　　　　　　　　　D. 呼吸兴奋剂 E. 硝普钠 【 A4 型题】问题 32~36 　　女，55岁，有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重 4 天，神志恍惚 1 天。体检：T38.5℃，血压12 /9KPa，嗜睡，紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(十)，大便隐血(土) 。　　32、病人最可能出现了哪种并发症：　　　　A. 脑梗塞 　 　　　　　　　 B. 消化道出血　　　　C. 肾功能衰竭　　　　　　　D. 呼吸衰竭　　　　E. 弥散性血管内凝血　　33、为明确诊断应首选检查：　　　　A. 胸部 X 线 　　　　　　　　B. 尿素氮、肌酐　　　　C. 动脉血气分析　　　　 　　D. 痰细菌培养　　　　E. 头颅 CT　　 34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l，SB42mmol/l，哪项治疗不宜使用：　A. 持续低流量吸氧 　　　　　　　　　　　B. 碳酸氢钠纠酸　C. 保持呼吸道通畅 　　　　　　　　　　　D. 呼吸兴奋剂　E. 抗感染35、病人经治疗病情改善，水肿减轻，但出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是并发：　A. 呼吸性碱中毒 　　　　　　　　　　　　B. 代谢性碱中毒　C. 代谢性酸中毒 　　　　　　　　　　　　D. 肺性脑病　E. 脑血管意外36、此时哪项措施是错误的：　A. 血电解质检查 　　　　　　　　　　　　B. 动脉血气分析　C. 安定镇静　 　　　　　　　　　　　　　D. 补充氯化钾 E. 低流量吸氧 【 C 型题】问题 37~38　　　　A. 两肺纹理增多，增粗，紊乱 　 B. 两肺透亮度增加　　　　C. 两者均有 　　　　　　　　　　　　　　 D. 两者均无　　37、慢性支气管 X 线表现为：　　38、阻塞性肺气肿 X 线表现为 【 X 型题】　　41、慢性肺源性心脏病发生休克的原因有：　　　　A. 感染性休克 　　　　　　 B. 神经源性休克　　　　C. 心源性休克 　　　　　　 D. 失血性休克　　　　E. 过敏性休克　　42、慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：