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实验班精神病绪论症状学 精神病学 课程名称 精神病学 授课对象 2012七年 实验班 授课单位 吉林大学第一医院 心理卫生科 授课时间 2016-11-04 ——2016-12-05 授课地点 二教2305 绪论 精 神 病 症 状 学 概述 精神病学是临床医学的一个分支。是以研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及治疗和预防为目的的一门学科。 涉及到社会文化、司法等方面。 精神病学----精神医学 概述 精神障碍 是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。 心理障碍 心理疾病 精神障碍 精神疾病 重性精神障碍 神经病 概述 精神障碍的病因学 与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。神经科学并不是把精神现象简单还原成神经传导，也不能仅仅用突触、受体和神经环路变化来解释各种精神活动。 在讨论精神障碍的原因时，我们必须区分相关因素、危险因素 、疾病的结果 和病因 。 精神障碍的危险因素多种多样，相互交织，有些危险因素起的作用可能更大些，有些则可能是附加的或派生的。 精神病学的专业划分 临床精神病学 成人精神病学 儿童精神病学 老年精神病学 司法精神病学 联络-会诊精神病学 精神病流行病学 社会精神病学 社区精神病学 职业精神病学 1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。 2、症状学：研究精神症状及其产生机理的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。 3、判断原则： 心理正常的原则 ①纵向比较 与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显。 ②横向比较 与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。 ③结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 精神症状的特点： ①症状的出现不受病人意识的控制 ②症状一旦出现，难以通过转移令其消失 ③症状的内容与周围客观环境不相称 ④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 精神检查注意事项： 1、确定是否存在精神症状 2、了解症状的强度、持续时间的长短，评定其严重程度 3、分析各症状之间的关系 4、应重视各症状之间的鉴别 5、分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素 影响精神症状的因素： ①个体因素 ②环境因素 精神症状的探察：精神检查 精神检查的形式 直接精神检查 间接精神检查 定式精神检查 不定式精神检查 精神检查 精神检查发生的环境 医生的态度 语言的技巧 平等的关系 精神疾病的常见症状 认识过程障碍 感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 认识过程障碍 知觉障碍 错觉 病理性 生理性 幻觉 感觉器官之分 真性与假性之分 产生的条件之分 感知综合障碍 认识过程障碍 幻觉的形式 听幻觉 言语性 非言语性 视幻觉 嗅幻觉 味幻觉 触幻觉 内脏性幻觉 认识过程障碍 幻觉的性质 真性幻觉 假性幻觉 鉴别点 是否存在客观空间 是否通过感官的感知 形象是否鲜明、生动 认识过程障碍 按幻觉产生的条件 功能性幻觉 反射性幻觉 入睡前幻觉 心因性幻觉 认识过程障碍 感知综合障碍 视物变形症 视物显大 视物显小 自身感知综合障碍 时间感知综合障碍 空间感知综合障碍 非真实感 认识过程障碍 正常人的思维有以下几个特征 目的性 有用性 连贯性 逻辑性 实践性 认识过程障碍 思维障碍主要包括 思维形式障碍 思维内容障碍 -----妄想 超价观念 认识过程障碍 （一）思维形式障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维散漫 思维破裂 语词杂拌思维不连贯 思维中断 思维被夺 病理性赘述 思维插入 强制性思维 思维化声 思维扩散 思维被广播 病理性象征性思维 语词新作