胡瑞成慢阻肺稳定期药物治疗和管理课件.pptVIP

胡瑞成慢阻肺稳定期药物治疗和管理;;慢阻肺的综合评估体系;慢阻肺的评估--肺功能;慢阻肺的评估--症状;慢阻肺的评估--急性加重风险;慢阻肺的评估--合并症;其它评估;;GOLD2017综合评估工具的更新;如何看待GOLD2017评估体系更新;;;;;;慢阻肺药物治疗的总体观点;慢阻肺稳定期治疗方案推荐原则;慢阻肺稳定期药物治疗推荐方案;;支气管舒张剂治疗是慢性阻塞性肺病症状管理的核心部分。主要的支气管舒张剂治疗是β2-受体激动剂、抗胆碱能制剂、茶碱或联合治疗 对于中度到极重度的慢性阻塞性肺病患者来说，吸入糖皮质激素ICS与长效β2-受体激动剂联用，与单用其中的一种药物相比，可改善肺功能和健康状况，减少急性加重（证据级别B）;如何看待含有ICS的治疗方案;GOLD 2017：无论气流受限程度如何，有急性加重患者都可以考虑ICS的联合应用;抗胆碱能药 短效抗胆碱能药SAMA 长效抗胆碱能药LAMA;;;;吸入糖皮质激素＋β2受体激动剂;吸入糖皮质激素＋β2受体激动剂;磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂; 支气管舒张剂;;;;康复治疗; 戒烟对慢性阻塞性肺病自然病程的影响最大， 医疗卫生人员应鼓励所有吸烟的患者戒烟。 与患者自行戒烟相比，医生及其他卫生工作者劝告其戒烟可以明显提高戒烟率（证据级别A）。即使是促使戒烟的短时（3分钟）咨询也可达到5-10%的戒烟率。;稳定期慢阻肺的监测和随访