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Company Logo 各种细菌培养标本留取要求 细菌培养是指用人工方法使细菌生长繁殖的技术，将其接种于培养基上，使其生长繁殖，用于研究、鉴定和应用，一般细菌可在有氧的条件下，37摄氏度中放18-24小时生长。厌氧菌则需在无氧环境下2-3天后生长。个别细菌如结核菌需培养1个月之久。 细菌培养(Bacterial Culture) 带菌体液：痰 咽拭子 尿液 粪便 无菌体液：血液 脑脊液 关节腔积液 胸腹水 1 2 3 血培养 痰培养 尿培养 其他体液（胸腹积液、分泌物） 4 1.寒战、发热（=38℃、低温=36℃） 2.白细胞增多（10×10^9/L ） 3.粒细胞减少（1×10^9/L） 4.血小板减少、皮肤、粘膜出血 5. 低血压或高血压、呼吸频率加快 6.心率异常加快、昏迷、多器官衰竭 7.休克，寒颤，僵直 8.严重的局部感染(脑膜炎，心内膜炎，肺炎， 肾盂肾炎，腹部术后感染) 9.当怀疑血流感染或脓毒症时 血培养的采集指征 血培养采集要求 时机 部位 采血量 其他 1 寒战或开始发热时 外周静脉（肘静脉），怀疑细菌性心内膜炎除外 成人一般8-10ml，婴幼儿1-5ml 不宜血入瓶前换针头 2 出现临床症状后 不宜静脉导管或静脉留置口取血 成人至少两套血（一套血包括需氧与厌氧）婴幼儿只需做需氧培养 室温保存即可，不可放入冰箱保存 3 接受抗生素前 若导管设施取血，要留初段血，同时静脉取血对比 采集2-3套有助于污染的判断 在一小时内送检 4 已用抗菌药物，在下次用药前采血 多次采血，应在不同血管 采血量不足时应保证需氧瓶 75%酒精消毒培养瓶橡皮塞 5 不宜在静滴抗菌药物肢体处采血 痰培养（ Sputum Culture ） 在抗生素应用前采集痰标本;晨痰为好， 应摘去牙托，清洁口腔如刷牙和漱口深咳。 经气管吸痰时注意无菌。 无痰可用3％～5％NaCl 5ml雾吸约5min导痰也可用物理疗法、体位引流、鼻导管抽吸等法取痰 4 1 2 3 标本采集后1～2h内必须立即进行实验室处理， 如不能及时送达，应将标本暂存于4℃冰箱内，但放置时间不可超过24h。 厌氧培养标本的最佳运送时间取决于标本量。 被口咽部菌群污染的标本如咳痰等不可用于 厌氧菌培养 采集前患者应用冷开水反复漱口， 拭子的选择：要求无菌、不含抑制剂； 预先沾湿拭子； 由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，将棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次以取得标本。 对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病，直取病灶部位，拭子要避免接触口腔及舌粘膜。减少污染。 立即送检。室温保存。 咽拭子及口腔拭子 Company Logo
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