各条颅神经清晰MRI影像课件.ppt

各条颅神经清晰MRI影像;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;大脑后动脉的位置差异1;25;7侧（1.7%）可见PCA压迫动眼神经成一压迹;175侧（ 44.6% ）PCA与神经之间有一定的距离，距离最大者达7mm。;B.与小脑上动脉SCA的解剖关系;多数（236侧，60.2%） 紧贴动眼神经下表面;其中5例可见小脑上动脉压迫神经，向上形成明显的压迹;155侧（39.1%）与神经之间有一定的距离，最大6mm ;有1例SCA与PCA一起从动眼神经上方越过;血管对动眼神经的影响;血管对动眼神经的影响;2、滑车神经 trochlear nerve;常规扫描显示滑车神经的不足;脑膜瘤对滑车???经的压迫;脑膜瘤;脑膜瘤-2;脑膜瘤-2;3D-CESS 的优势;TRA;3;第二步：调整双侧对称; 30例（60条）双侧在一个平面上显示; ;69(93.2%)条显示滑车神经与小脑幕的关系;5(6.8%)条无法追踪出关系.;滑车神经走行的不同类型; ;28/69(40.6%)条滑车神经先向侧方行向小脑幕的游离缘， 然后向前走在小脑幕的下面;3、三叉神经解剖;常规MRI的三叉神经：;三叉神经干; 三叉神经半月节;T2WI半月节的表现（脑脊液信号）;三叉神经瘤;三叉神经瘤;三叉神经瘤 （半月节）;三叉神经瘤 （半月节）;三叉神经瘤 （半月节）;三叉神经瘤 （半月节）;细微解剖： ;多方位显示（MPR技术的应用）;三叉神经横断切面标本及MR;不同角度的横断切面;1、三叉神经根束在进入Meckel腔之前聚拢成束状； 2、三叉神经根束在进入Meckel腔之前呈分离状。;三叉神经（矢状切面）;三叉神经干（矢状位） ;三叉神经半月节（Meckel腔）;Meckel腔;冠状位的半月节（ Meckel腔）;三叉神经半月节（Meckel腔）;血管对三叉神经干的压迫 ;血管压迫三叉神经干;肿瘤对三叉神经的压迫和包绕;神经纤维瘤病;4、展神经 abducent nerve ;常规扫描难以显示;3D-CISS也难以显示全程;以横断面为基础的矢状位重组;以矢状面为基础的横断位重组;TRA;后处理技术使展神经在横断位和矢状位上均有极高的显示率;展神经在横断位以97%（110）的几率显示;展神经在矢状位以97%（110）的几率显示;在冠状位以95%(108)的几率显示; MR显示展神经与Dorello管的关系;展神经与Dorello管（斜矢状位）;展神经与Dorello管（斜横断位）;展神经与小脑前下动脉 AICA的关系;95/110条(86.4%) 小脑前下动脉 (AICA) 在展神经脑池段显示。;展神经与小脑前下动脉的位置关系;63.1%（60/95）小脑前下动脉（AICA）在展神经下方穿过;31.6% (30/95)小脑前下动脉AICA在展神经上方穿过;5条神经由于与血管接触密切, 不能区分位置关系;矢状位MPR有利于分析展神经与AICA的毗邻关系;71/95 侧（74.7%）小脑前下动脉AICA与展神经紧密接触;24/95 侧（25.3%）小脑前下动脉AICA与展神经没有接触;BA对展神经的压迫;BA对展神经的压迫;肿瘤对展神经的压迫; 面神经核（桥脑下部） 脑池段（桥小脑角池） 管内段（内耳道） 岩内段 膝状神经节 (a) 鼓室段（水平段）(b) 乳突段（垂直段）(c);面神经与位听神经;横断切面上，面神经在前方；冠状切面上面神经在上方。;面听神经;MR的限度与CT的优势;面神经管;面神经管;横断扫描无法显示 面神经管下壁;外伤患侧面神经管水平段下壁骨折;面神经瘤;最佳角度观察病变;6、位听神经（前庭耳蜗神经）;前庭耳蜗神经的微细解剖;在内听道的内侧段处，分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部，;耳蜗神经;前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下支，分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。;横断图像难以分辨前庭上下神经，斜矢状位的MPR图像可以清晰显示;斜矢状位显示四条神经排列; MPR图像蜗神经萎缩变细;听神经瘤;听神经瘤;听神经鞘瘤;CPA池增宽与小脑病变鉴别;听神经瘤;听神经瘤MRI;听神经瘤MRI;鉴别诊断;鉴别诊断;微小听神经瘤;微小听神经瘤;微小听神经瘤; 右侧面神经受侵（绿箭头），左侧未受累; 瘤体包绕面神经和前庭蜗神经;　右侧面神经、前庭蜗神经和动脉血管粘连，呈束状走行（红箭头）。;椎动脉迂曲压迫左侧面、听神经;左侧面神经麻痹患者的面神经被血管向前牵拉，