郑州大学临床医学病理学课堂病理消化系统疾病(1).ppt

* * 　　　　　　　　图注：大肠癌 乙状结肠粘膜溃疡型大肿物。溃疡周边明显隆起，与正常组织分界尚清。溃疡底部坏死组织较多。正常肠粘膜皱壁减少 * * 　　　　　　　　图注：肠腺癌 肿瘤细胞构成大小不等、形状不一的腺腔，腔内有分泌物及坏死瘤细胞聚集。肿瘤细胞增生为单层或多层排列，部分腺体有背靠背、共壁现象。瘤细胞异形性较明显，有瘤巨细胞和多核巨细胞形成。核仁大且红。可见核分裂象。 * * 　　　Dukes肠癌分期示意图 ??? A 癌生长限于黏膜层，无淋巴结转移 ???B 癌扩延至肌层，无淋巴结转移 ???C　癌扩延至肌层，局部淋巴结转移 * * * * * * * * * * * * * * * * 胰腺癌 概述 一般指外分泌胰腺发生的癌； 全世界范围内呈上升趋势，在西方国家 位居恶性肿瘤死亡的第四位； 发病隐匿，早期很难发现（腹膜后脏器） * * 发生部位：胰头癌（60-70%）、 胰体癌（20-30%）、胰尾癌（5-10%）、 全胰癌（5%）。 临床表现：进行性阻塞性黄疸。 * * 病理改变 大体改变： 质地较硬、与周围组织分界不清； 切面灰白色或灰黄色，可伴有出血、囊性变 以及脂肪坏死； 3. 胰头癌一般体积较小，早期可侵犯胆总管 和胰管； * * 镜下改变： 组织学类型 导管腺癌（80-90%）：高、中、低分化； 易侵犯神经。 * * 谢谢! *