脑梗死责任血管分析课件.ppt

脑梗死责任血管分析;大脑前动脉主干闭塞致脑梗死 ;Heubner 返动脉;Heubner 返动脉梗死;大脑中动脉梗死;大脑中动脉主干闭塞 ;大脑中动脉深穿支梗死伴出血 ;女，53岁。以左侧上下肢活动不灵3小时来诊。CT显示右 侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。 ;表现为脑岛灰质、白质界限模糊，呈均一的淡的低密度影。 预示着大面积MCA梗死。脑岛灰质、白质界限模糊,呈均一 的淡的密度影。为脑梗塞早期表现征象。  ;豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或稍低。 ;大脑后动脉高密度征—大脑后动脉闭塞 ;右侧内囊后支, 丘脑, 大脑脚, 以及右侧颞叶内侧长T1长T2信号。;脉络膜前动脉梗死 供应内囊后支, 外侧膝状体, 大脑脚等. 还供应内囊膝, 丘脑, 丘脑下部, 杏仁核, 海马回尤其海马回钩。 闭塞常引起三偏症状群，特点为偏身感觉障碍重于偏瘫，而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍，有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。;脉络膜前动脉的供血范围;脉络膜前动脉的供血范围;脉络膜前动脉;分水岭脑梗死;常见病因;病因;皮质型脑分水岭区;皮质型脑分水岭区;皮质型脑分水岭区梗死;病变形态（morphology）;圆点状（dot）;串珠样改变—分水岭梗死;索条状（linear pattern）;楔形（Wedge-shaped）;病例1;病例1－影像;分水岭脑梗死--病例分析;颈内动脉支配区梗死 ;颈动脉闭塞造成的3种梗死模式--模式1;颈动脉闭塞造成的3种梗死模式--模式2;颈动脉闭塞造成的3种梗死模式--模式3;颈动脉闭塞造成的3种梗死模式--模式4;病例分析;男性，45岁，因“失语、右侧肢体无力17天。;男性，45岁，因“失语、右侧肢体无力17天。;考考你的眼力--责任血管？;考考你的眼力--责任血管？;丘脑供血;丘脑供血;丘脑穿通动脉梗死;丘脑穿通动脉梗死--Percheron动脉;丘脑穿通动脉变异;双侧丘脑穿通动脉梗死;双侧丘脑穿通动脉梗死;;双侧丘脑病变---原因？;双侧丘脑病变---答案：DAVF;双侧丘脑病变;丘脑结节动脉或者丘脑极动脉;丘脑结节动脉梗死;丘脑膝状体动脉梗死;;大脑后动脉梗死;大脑后动脉梗死;大脑后动脉梗死;小脑供血;小脑上动脉;小脑上动脉梗死;双侧小脑上动脉梗死;小脑后下动脉;小脑后下动脉;;;???脑后下动脉梗死;小脑后下动脉;双侧小脑后下动脉;小脑后下动脉综合征（Wallenberg syndrome);小脑前下动脉梗死;小脑前下动脉梗死;一般认为，AICA梗死预后比PCIA、SCA梗死要好的多。因为1、AICA梗死影响小脑中脚、脑桥下外侧和小脑前下部，很少发生脑干受压，脑疝和阻塞性脑积水。2、AICA梗死避开了靠近中线的锥体束和网状结构等重要结构，所以功能预后较好。